[多选题]系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时，肺病理学和血清学检查为阳性的是

正确答案 ：AD

病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积

血清抗核抗体阳性

解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者（除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外），有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作，经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。目前临床开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体（ANA）、抗双链脱氧核糖核酸（抗dsDNA抗体）抗体、抗可溶性抗原抗体（抗ENA抗体）（包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等）、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊SLE的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的SLE分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。肺病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积。

[单选题]下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是

正确答案 ：D

Janeway损害

[单选题]女性，23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度为16mm，室间隔为43mm。下列哪项治疗措施不宜采用

正确答案 ：E

洋地黄制剂

[多选题]急性肢体缺血的临床表现

正确答案 ：ABCDE

急性疼痛

瘫痪

感觉异常

皮肤苍白

肢体远端无脉

[多选题]引起脑栓塞的心脏疾病有

正确答案 ：ABCDE

心房颤动

感染性心内膜炎

心瓣膜病

心肌病

心肌梗死

[单选题]急性坏死型胰腺炎，哪项不能提示预后不良

正确答案 ：B

血清淀粉酸＞1000单位

[单选题]甲状腺相关性眼病受累较多的眼外肌是

正确答案 ：A

下直肌

[单选题]苯乙双胍（降糖灵）可引起尿液的变化，下列哪种情况最常见

正确答案 ：E

尿糖(+)，酮体阳性

解析：苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖水平，同时可产生酮体，所以可有尿酮体阳性。

[单选题]梅毒最严重的皮损是

正确答案 ：C

树胶肿

[单选题]突发胸痛患者，可以除外急性肺血栓栓塞症的检查是

正确答案 ：D

ELISA法检测血浆D-二聚体正常

解析：临床评估低度可能的患者，如D-二聚体检测阴性，可基本除外急性PTE，如D-二聚体检测阳性，建议行确诊检查。

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