[多选题]有关结核性脑膜炎脑脊液检查的叙述，下列正确的是（ ）

正确答案 ：BCDE

氯化物含量明显下降

可见腺苷脱氢酶活性明显增高

标本静置后可出现薄膜

细胞分类一般以淋巴细胞为主

解析：结核性脑膜炎时，脑脊液压力增高，外观清亮或毛玻璃样或微显混浊，标本放置一段时间可出现薄膜。细胞分类以淋巴细胞为主。脑脊液糖含量是血糖的60～70%，在测定脑脊液糖的同时应测血糖，以便比较。氯化物含量常低于102.6mmol/L（600mg/dl）甚至<85.5mmol/L（500mg/dl）。糖 与氯 化物同时降低为结核性脑膜炎的典型改变。 掌握结核性脑膜炎的特点。

[多选题]白细胞增高可见于

正确答案 ：ADE

脾破裂

粒细胞性白血病

宫外孕输卵管破裂

解析：白细胞总数变化的临床意义与中性粒细胞数量变化的临床意义基本一致，其增高可见于急性感染及炎症、急慢性粒细胞白血病等。

[多选题]急性时相反应时降低的血浆蛋白质有 ( )

正确答案 ：BC

ALB

TRF

[多选题]以肝脏合成能力为基础的实验室检查项目有 ( )

正确答案 ：AC

血凝血酶原时间检测

血清蛋白质测定

[多选题]关于B 型钠尿肽（BNP）即脑钠肽，下列叙述正确的是

正确答案 ：BCD

BNP升高程度和心力衰竭严重程度相符

BNP对心力衰竭有很高的阴性预测价值

BNP是呼吸困难患者发生心力衰竭较强的预示因子

解析：B型尿钠肽又称 脑尿钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于 脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入 血，有助于调节心脏功能。 在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%。而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。 掌握BNP的生物学特性。

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