[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

正确答案 ：A

急进性肾炎

解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

[单选题]患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断

正确答案 ：D

慢性肾炎并慢性肾衰竭

[单选题]女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞(+++)，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为

正确答案 ：C

慢性肾盂肾炎

[单选题]女性，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA 1:640。 C3减低；目前最恰当的诊断是 ( )

正确答案 ：A

系统性红斑狼疮

[单选题]尿夜中出现Benee-Jones(凝溶蛋白)时为

正确答案 ：C

溢出性蛋白尿

[单选题]下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是

正确答案 ：E

尿中有无白细胞管型

[单选题]关于镜下血尿(离心)哪项正确 ( )

正确答案 ：B

>3个/HP

[单选题]患者成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是

正确答案 ：C

增生的系膜组织向周围毛细血管延伸

[单选题]出院记录书写以下哪点不妥

正确答案 ：E

应由住院医师审签

[单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

正确答案 ：A

小肠

[多选题]属于清热剂的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

白虎汤

清营汤

清热地黄汤

龙胆泻肝汤

五味消毒饮

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

正确答案 ：BCDE

热入营血

肝胆火盛

气分热盛

心火亢盛

[多选题]腰痛的致病病因有（ ）

正确答案 ：ABCD

风

寒

湿

热

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