[单选题]23岁男性,刀砍伤致指深、浅屈肌腱、正中神经、尺神经、尺、桡动脉损伤,考虑治疗方法是 ( )
正确答案 :C
清创后,吻合尺、桡动脉,并一期修复其他组织
解析:尺、桡动脉均是主要的血管,需要手术吻合,肌腱神经损伤尽可能的一期缝合,题中给的是刀砍伤,应该污染不重,故本题答案选择C。
[单选题]骨折治疗的基本原则是
正确答案 :D
复位后固定,并开始功能锻炼
解析:骨折治疗的基本原则是复位,固定,功能锻炼,本题答案选择D。
[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利
正确答案 :D
颈部突然前后摆动
解析:依据题目中的描述,考虑是脊髓型颈椎病,颈椎的伸屈活动加重脊髓的应力、变形。颈椎伸展时,椎管长度缩短,脊髓松弛,脊髓组织变“短粗”,截面积增大,黄韧带自侧后方折入椎管,纤维环及被覆的后纵韧带后突,脊髓受压增加;颈椎屈曲时,椎管拉长,脊髓变扁、变宽,弓弦作用使其前移,椎管前方之骨赘和突出的椎间盘组织抵压脊髓,加重脊髓损害。本题答案选择D。
[单选题]在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是
正确答案 :C
穿刺抽脓,注入抗痨药+制动
解析:早期膝关节滑膜结核的局部治疗,可以穿刺抽出脓液,关节内注入抗结核药,治疗期间制动可预防病理性骨折或畸形发生,本题答案选择C。
[单选题]16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下
正确答案 :D
胸部X线摄片
解析:依据题目中的描述,诊断是骨肉瘤,早期就可以发生肺部转移,故在手术前,要常规行胸部X线摄片。
[单选题]小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是
正确答案 :C
清创后缝合伤口
解析:火器伤初期处理为:①检查全身及伤处;②积极防治休克,尽早手术;③防治感染;④清创:绝大多数火器伤应作清创术。清创后伤口一般不作一期缝合,只能在开放伤口引流3~5天后,再根据情况延期缝合。但头、胸、腹及关节的伤口应缝闭其体腔,同时引流。
[单选题]局麻手术中,可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是
正确答案 :D
周围神经损伤
解析:肾上腺素的不良反应是心悸、头痛和高血压,也能引起心律失常,故禁用于高血压、器质性心脏病、甲亢等患者。在肢端末梢如手指、足趾及阴茎手术时,局麻药中不宜加入肾上腺素,防止血管收缩造成局部组织坏死。
[多选题]膝关节损伤O'Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤
正确答案 :ACD
膝内侧副韧带
前交叉韧带
内侧半月板
解析:外伤致前十字韧带、内侧副韧带及内侧半月板三者合并损伤者 ,称为膝关节损伤三联征。
[单选题]急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是
正确答案 :B
骨的滋养血管栓塞
解析:皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时,就使骨膜与皮质骨分离,皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后,滋养血管及其分支栓塞,骨髓内的血液供应也被阻断,使皮质骨的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死,如炎症被控制,建立侧支循环后,有可能复活。若与周围组织游离,则成死骨,大小不等,大的可包括整个骨干。
[单选题]药物的四性是( )
正确答案 :C
温热寒凉
[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是( )
正确答案 :B
寒邪
[多选题]肺的系统连属包括( )
正确答案 :ACDE
在志为悲忧
在液为涕
在体合皮发毛
在窍为鼻
[多选题]下列选项中,属于胃痛常见病因病机的有( )
正确答案 :BCE
郁怒伤肝,肝气犯胃
饮食不节,损伤脾胃
禀赋不足,脾胃虚弱
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