[单选题](2011、2013)诊断支气管扩张首选的检查是

正确答案 ：B

胸部高分辨CT

解析：支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。确诊首选胸部HRCT，其典型表现为“轨道征”或“戒指征”或”葡萄征”

[单选题]女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是

正确答案 ：B

心房颤动

解析：心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波（f波），心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故选B。室性期前收缩和阵发性室性心动过速时QRS波均宽大畸形，不选A、C。阵发性室上性心动过速时心室律仍是规律的，不选D。二度Ⅰ型房室传导阻滞仍有P波，只是部分P波后QRS波脱落，不选E。

[单选题]胆总管的血液供应主要来自

正确答案 ：C

胃十二指肠动脉

解析：胆囊管、肝总管和胆总管上段由胆囊动脉的分支供应，胆总管中段由肝固有动脉右支供给，胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应。

[单选题]关于急性肾炎的治疗，错误的是

正确答案 ：C

应常规应用糖皮质激素治疗

解析：急性肾炎一般有自愈倾向，治疗主要以休息、对症治疗为主，首选青霉素控制感染，不常规使用激素，为控制水肿、降血压应低盐饮食，少数发生肾衰竭的患者应及时进行透析治疗，故选C。

[单选题]对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是

正确答案 ：E

细针穿刺细胞学

解析：细针穿刺细胞学检查是明确甲状腺结节性质的有效方法，其准确率达80%以上。答案为E。

[单选题]以下不属于新生儿生理性黄疸典型临床表现的是

正确答案 ：E

血清胆红素75μmol/L，血清结合胆红素67μmol/L

解析：本题属于临床综合应用题，考点为黄疸的诊断与鉴别诊断。新生儿生理性黄疸多于生后2~5天开始，1~2周自然消退。临床特点为黄疸发生早、一般情况良好、以血清游离胆红素升高为主。E选项显示胆红素升高，以结合胆红素升高为主，不符合新生儿生理性黄疸的临床特点，故答案为E。

[单选题]确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是

正确答案 ：B

宫颈管

解析：淋病诊断分泌物取宫颈管或尿道口脓性分泌物。

[单选题]患者，男，32岁。东南亚入境旅客，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院。腹泻呈米泔水样，粪检发现穿梭状运动的细菌。最可能的致病菌是

正确答案 ：E

霍乱弧菌

解析：霍乱是一种烈性肠道传染病，由不洁的海鲜食品引起，发病高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的。霍乱弧菌存在于水中，所以最常见的感染原因是食用了被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻。"米泔样"粪便是霍乱的特征。

[单选题]女，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP 85/50mmHg。心律不整，心率36次/分、心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是

正确答案 ：E

立即植入临时起搏器

解析：患者心动过缓，并出现胸闷、头晕、眼前发黑等心脑组织缺氧的症状，血压偏低，心电图呈现三度房室传导阻滞、多源性室性心律。结合患者为年轻女性，两周前有上呼吸道感染史，其病因诊断最大可能为急性病毒性心肌炎并发重症心律失常。由于患者有完全性房室传导阻滞，心律为多源性的室性心律，其起搏点极为不稳定，随时有可能出现心脏骤停或心室纤颤。同时患者已经出现了心脑供血不足的临床征象，血压低，必须在尽量短的时间内提高心室率，保持稳定的心律。对于本例患者最佳的治疗应是立即植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏，确保稳定的心室律和心室率。

[单选题]男性，49岁，刺激性咳嗽5个月，视物不清10天，胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影，此病变造成的颈交感神经综合征不包括

正确答案 ：D

声音嘶哑

解析：颈交感神经麻痹综合征（特纳综合征）是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。

[单选题]下列哪项是慢性粒细胞白血病最突出的表现

正确答案 ：D

脾大显著

解析：慢性白血病脾脏显著肿大常为最突出的临床表现，出血、贫血严重为急性白血病的突出表现。

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