[多选题]多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗原则有
正确答案 :BDE
及时使用抗生素以控制感染
适当使用非甾体消炎药
应用抗氧化剂与自由基清除剂
解析:尽可能改善营养状态,不能禁食。应给予高蛋白,高热量食物。
[多选题]关于冻伤的治疗,叙述错误的有
正确答案 :CD
只要患者能耐受,冻伤时复温液体温度越高越好
Ⅲ度冻伤早期应考虑截肢
解析:冻伤的基本治疗目标是迅速复温,防止进一步的冷暴露以及恢复血液循环。冻伤的早期治疗包括用衣物或用温热的手覆盖受冻的部位或其他身体表面使之保持适当温度,以维持足够的血供。需要快速水浴复温,水浴温度应为37℃~43℃,适用于各种冻伤。除非有禁忌,止痛剂应在快速解冻时服用,以便止痛。当皮肤红润柔滑时,表明完全解冻了。禁忌用冰块擦拭冻僵的肢体、干热或缓慢复温,这可进一步损伤组织;对受伤部位的任何摩擦都是禁止的。应予以支持疗法,如卧床休息、高蛋白/高热量饮食、保护伤口以及避免创伤。二、三度冻伤未能分清者按三度冻伤治疗;冻伤的手术处理,应尽量减少伤残,最大限度的保留尚有存活能力的肢体功能。故此题的CD选项描述有误,为正确选项。
[多选题]有关烧伤休克期的监测指标,以下哪些是正确的
正确答案 :ABD
为及时掌握肾脏灌注情况,休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
休克期往往尿pH值降低
严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,往往可出现较严重的血红蛋白尿
解析:作为重要的无创监测指标,在烧伤休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值,至少在伤后第1个24小时应该保证每小时一次。休克期往往由于伴有微循环灌注不足,出现不同程度的酸中毒,导致尿pH值降低。休克期早期,肾功能尚未严重受损,由于有效循环血量降低,出现代偿性的尿比重升高;若能够及时复苏,往往能够避免严重肾功能的损伤。严重烧伤早期,往往可出现大量的血红蛋白尿;但肾功能往往尚未严重受损,尿中不应发现大量的镜下红细胞。若出现大量的镜下红细胞,应提高警惕,及时发现相关的外伤或肾功能损害。
[多选题]烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期
正确答案 :ABCDE
水肿回收期
焦痂分离期
休克期
后期(伤后1个月)
广泛切痂期
解析:发生在休克期的感染多在伤后24~48小时,来势凶猛,又称早期暴发性感染。发生在水肿回收期的多在伤后3~10天。也可发生伤后3~4周的焦痂分离期。在伤后1个月创面未愈合或未被植皮覆盖,长时间消耗,身体抵抗力极度下降,易发生感染。发生在广泛切痂期是由于病人抵抗力低,营养等支持治疗不够,再加上手术打击等原因。
[多选题]烧伤治疗应用抗生素的原则
正确答案 :BE
出现脓毒症早期表现时,无需等待细菌培养结果,立即经验用药
切痂手术开始时,应静脉应用敏感抗生素
[多选题]引起弥散量增加的有
正确答案 :CE
红细胞增多症
肺出血
[单选题]舌色淡紫带青,嫩滑湿润,为( )
正确答案 :E
阴寒内盛
[单选题]外感初期可见下列症状中的( )
正确答案 :A
恶寒
[单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
正确答案 :B
知柏地黄丸
[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有( )
正确答案 :BCE
风水泛滥
水湿浸渍
湿热壅盛
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