[多选题]下述哪些情况可以判定肠管坏死
正确答案 :ABCDE
呈紫黑色
失去光泽
无弹性
无蠕动
相应肠系膜内无动脉搏动
解析:手术中发现肠管呈紫黑色、失去光泽和弹性、刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动,可判断为肠管坏死。
[多选题]肛管括约肌深部瘘管,其内口在肛管直肠环上方时,应采用
正确答案 :CDE
切开瘘管近外口的部分
挂线疗法
其余经括约肌部分可用挂线疗法
解析:肛管括约肌深部瘘管,其内口在肛管直肠环上方时,位置深,不能直接切开,适用于挂线治疗,术中切开瘘管近外口的部分,其余经括约肌部分可用挂线治疗。本题答案选择CDE。
[多选题]胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括
正确答案 :BCDE
近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者
年龄在60岁以上的患者
十二指肠后壁出血的患者
溃疡进行内科治疗期内发生大出血
解析:胃十二指肠溃疡外科手术的适应证:①经内科系统治疗2个月以上仍不愈合或治愈后短期内又复发者。胃溃疡愈合速度一般较十二指肠溃疡慢一些,故观察时间也需要长一些,届时如仍不愈合应采取手术治疗;②并发急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻或溃疡已穿透至胃壁外者;③经X线钡餐或胃镜检查证实溃疡直径较大,超过2.0cm,高位溃疡者或胃十二指肠复合溃疡;④不能除外或已经癌变者。
[多选题]慢性胰腺炎外科治疗的目的在于( )
正确答案 :ABCDE
解除胰管梗阻
解除胆管末端的梗阻
缓解疼痛
肿块型慢性胰腺炎除外胰腺癌
减少慢性胰腺炎所引起的并发症
[多选题]良性肿瘤的表现
正确答案 :ABCD
瘤细胞为同种分化成熟的细胞
一般呈现膨胀性生长
病程发展速度慢
境界清楚,有完整包膜
解析:良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,似吹气球样逐渐膨大,生长比较缓慢。由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。也有可能转化成恶性肿瘤
[多选题]贲门周围血管包括
正确答案 :ABCD
冠状静脉
胃短静脉
胃后静脉
左膈下静脉
解析:贲门周围血管可分成四组:
[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化主要包括( )
正确答案 :ABCDE
胆道的嵌闭性梗阻
胆道高压症
脓毒败血症
内毒素血症
高胆红素血症
解析:基本病理变化是胆管的完全梗阻和胆管内化脓性感染,梗阻后胆管扩张,管壁充血、水肿、增厚,黏膜形成溃疡。管内压力升高。管腔内充满脓液或脓性胆汁。由于高压的脓性胆汁逆行入肝实质,造成肝脏急性化脓性感染。少数病人的脓性胆汁可穿越破碎的肝细胞进入肝窦,再循肝静脉进入肺静脉,造成肺内胆砂性栓塞。更由于大量细菌和毒素进入血内,进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭。
[多选题]硬脊膜穿破后头痛特点
正确答案 :CDE
头痛部位多见于枕部
为胀痛,且程度不一
疼痛时可伴恶心、呕吐
解析:硬脊膜穿破后头痛特点头痛部位多见于枕部、为胀痛,且程度不一、疼痛时可伴恶心、呕吐。平卧时减轻,坐起后加重
[单选题]下列选项中,属于寒凝血瘀型痛经之证候的是( )
正确答案 :C
经行小腹冷痛,得热则减,量少,色黯有块
[多选题]神具体反映在人的( )
正确答案 :ABCDE
眼神
面色
精神表情
语言呼吸
动作体态
[多选题]下列各穴中,宜张口取穴的有( )
正确答案 :ADE
听宫
耳门
听会
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