[单选题]在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是

正确答案 ：A

酶浓度

解析：影响酶促反应的因素包括：温度、酸碱度、酶浓度、底物浓度、抑制剂、激活剂。酶浓度：在底物足够、其他条件固定的条件下，反应系统中不含有抑制酶活性的物质及其他不利于酶发挥作用的因素时，酶促反应的速度与酶浓度成正比。

[单选题]女，16岁。低热伴乏力、食欲减退、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALT 860U/L，TBIL120μmol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不鱼括

正确答案 ：A

假小叶形成

解析：根据题意可诊断为急性肝炎，没有假小叶形成，假小叶见于肝硬化患者。选A。

[单选题]休克和急性肾功能衰竭最好选用

正确答案 ：A

多巴胺

解析：多巴胺用于各种类型休克，包括中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义

[单选题]女，50岁。患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物及血氨增高。最好选下列哪种药物治疗

正确答案 ：C

谷氨酸钾

解析：患者有低血钾的现象，谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，同时还有升高血钾的作用。

[单选题]患者，女，32岁，白带增多伴腥臭味3天。妇科检查阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

细菌性阴道病

解析：裉据白带增多伴腥臭味，阴道黏膜正常，分泌物大量灰白色、均匀一致、稀薄考虑为细菌性阴道病。故选C。

[单选题]脊髓灰质炎的瘫痪特点是

正确答案 ：D

不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

解析：脊髓灰质炎表现为弛缓性瘫痪，不对称，腱反射消失，肌张力减退，下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累，但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪。感觉存在。故选D。

[单选题]女，23岁。与路人争吵后四肢发抖，不能行走，急送往医院检查，未发现器质性病变。该患者首选的治疗是

正确答案 ：A

暗示治疗

解析：此病例为癔症发作，表现为转换障碍，患者将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。对于躯体障碍最常用的心理治疗是暗示治疗。

[单选题]肩关节脱位的主要体征是

正确答案 ：C

杜加（Dugas）征阳性

[单选题]现场发现一氧化碳中毒昏迷患者，在生命体征平稳的情况下应首先采取的措施是

正确答案 ：E

患者撤离现场

解析：一氧化碳中毒首先需撤离现场到安全环境，其次才是其他的治疗，如吸氧、呼吸兴奋剂、人工呼吸等。故选E。

[单选题]男，36岁。因剧烈运动时胸闷1周就诊。无高血压、糖尿病、高脂血症，无吸烟和饮酒嗜好。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

肥厚型心肌病

解析：本题为鉴别诊断题。中年男性，无冠心病危险因素，剧烈运动时胸闷，需考虑心脏结构改变所致的胸闷。左室腔与流出道间压差>20mmHg及Brock-enbrough现象为肥厚型梗阻性心肌病较特异性的诊断，故正确答案为B。

[单选题]最常见的手术方式是整个脏器切除术

正确答案 ：B

脾破裂

解析：脾破裂最常见的手术方式是整个脏器切除术。

[单选题]男，45岁。不慎被烧伤，Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%，体重60kg，其伤后按公式计算第一个8小时应补充所需的丢失液体量为

正确答案 ：B

2700ml

解析：烧伤后应积极抗休克治疗，应迅速补液，补液量常用公式计算：伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重应补胶体与电解质液共1.5ml，此为其伤后的丢失液体量。故该患者其丢失液体量应为5400ml，伤后第一个8小时应补给总量一半，则为2700ml。本题考点为丢失量，不包括24小时常规补液量2000ml。

[单选题]癫痫持续状态是指癫痫持续发作至少

正确答案 ：B

30分钟

解析：癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复，严重者更有脑水肿和颅压增高表现。

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