[单选题]男性,28岁。外伤致前臂双骨折,查体发现拇指对掌不能,考虑合并的神经损伤是
正确答案 :C
正中神经
解析:患者查体见拇指对掌不能,是正中神经损伤的表现。
[单选题]男性,24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛,逐渐加重,夜间尤甚。同时局部肿胀迅速,关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显,触之发热,表面浅静脉怒张。行X线检查,右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角)。考虑可能诊断是
正确答案 :C
骨肉瘤
解析:患者青年人,无诱因出现膝关节疼痛,检查见表面浅静脉怒张,X线检查右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角),考虑是骨肉瘤。
[单选题]骨盆骨折最严重的并发症是
正确答案 :B
腹膜后血肿
解析:骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血,造成失血性休克,故本题答案选择B。
[单选题]22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?
正确答案 :D
左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折
解析:患者是股骨颈中段骨折是经颈型,Pauwels角60度是内收,断端无移位且股骨颈略短考虑是嵌插型骨折,故本题答案选择D。
[单选题]某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现,患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取
正确答案 :D
立即手术探查吻合的血管情况
解析:依据题目中的描述,考虑发生血管危象,在短时间治疗观察不见好转,考虑多是血管栓塞,立即手术探查吻合的血管情况,去除血栓,切除吻合口再次吻合。本题答案选择D。
[单选题]脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是
正确答案 :C
从起病后第3年开始
解析:起病后2年即为后遗症期,进入此期后,瘫痪的肌肉不能再恢复。
[单选题]患者男,16岁,无明显诱因条件下出现右小腿近端疼痛2个月,查体:局部隆起,皮温略高,表面可见静脉曲张,膝关节活动不受影响,抽血化验提示:谷丙转氨酶68U/L,碱性磷酸酶228U/L,X线提示"胫骨近端虫蚀样破坏",以下治疗方式最适合的是
正确答案 :B
化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
解析:患者小腿近端疼痛,皮温略高,表面可见静脉曲张,碱性磷酸酶升高,X线示骨质破坏,考虑是骨肉瘤,需要手术瘤段骨切除关节置换术,术前术后化疗,本题答案选择B。
[单选题]蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是
正确答案 :E
休克
解析:腰麻时,药物在阻滞感觉和运动神经的同时,亦阻滞交感神经,可导致周围血管扩张、血压下降。休克时,交感神经兴奋以代偿血容量不足和维持血压,此时选用腰麻,可消除这种脆弱的代偿机能,麻醉后血压测不到,甚至心搏骤停。
[单选题]复位肩关节脱位,易造成肱骨头骨折是哪种方法 ( )
正确答案 :A
Kocher法
解析:Kocher法的手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。注意不可用力过猛,防止发生肱骨颈骨折,本题答案选择A。
[多选题]颈椎管狭窄症的临床表现可有
正确答案 :ABDE
感觉分离
胸部束带感
伸颈痛
下肢无力
解析:感觉障碍主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍,胸、腹或骨盆区发紧,谓之“束带感”,严重者可出现呼吸困难。运动障碍大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。本题答案选择ABDE。
[单选题]腰椎结核临床常见的体征是
正确答案 :D
拾物试验阳性
解析:拾物试验阳性者,表示患者脊柱有功能障碍,多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出,腰肌外伤及炎症等,本题答案选择D。
[单选题]下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位
正确答案 :B
Ortolani试验阳性
解析:Ortolani征是将髋关节外展、大粗隆上抬,若股骨头复位回髋臼过程中产生弹响和复位感为阳性。Ortolani征阳性可以确诊髋关节脱位,大于3个月的不适合此法检查,本题答案选择B。
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