[单选题]在人体内，美沙酮作为（）

正确答案 ：B

完全的μ受体激动剂

[多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在，疼痛的感觉和情绪方面是分离的，这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由（）

正确答案 ：AC

阿片类作用于脊髓结构，脑干［例如PAG（中脑导水管周围灰质），RVM（延髓腹侧）］和中脑

增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端

解析：当产生有害的刺激时，它们通过脊髓被传递到更高中枢到达臂丛区域，中枢灰质和杏仁核。这个途径投射到棘上区域并且这些区域主要负责疼痛的情绪方面，然而投射到丘脑和本体感觉皮层能产生疼痛的感觉方面。 　　阿片类抑制这两个途径但是疼痛的情绪和感觉方面的分离更有可能是由脑机制产生。 　　阿片类也可以被有害刺激阻止棘上活性，通过增加抑制脊髓背角上行控制终端的活性。 　　阿片类药物作用在外周结构并不消除疼痛的情绪方面。 　　假设概括RVM输出神经元的两个主要种群，ON细胞和OFF细胞。ON细胞的活性与脊髓反射一致，OFF细胞的活性与这些反射抑制相关。吗啡明显降低ON细胞的活性。

[多选题]颈源性疼痛（）

正确答案 ：ABCD

在普通人中发生率为0.4%-2.5%，在有慢性头痛患者中发病率为15%-20%

女性多见，男女比例为1：4

40岁多发

颈部运动可加重，枕大神经阻滞可缓解

解析：根据国际头痛协会和疼痛，颈源性头痛是一种起源于颈部疼痛，多为单侧，也可能是双边的，颈部运动可加剧，并通过枕大局部神经阻滞可缓解。CGH的患病率在普通人口中为0.4%-2.5%，在慢性头痛患者中可能占15%-20%，男女比例为1：4，女性多见，42.9岁患者多见。

[多选题]就CRPS患者和肌张力障碍，都被认为是不由自主的收缩一个或更多的肌肉，可以被认为是（）

正确答案 ：ABC

肌张力障碍是CRPS患者的突出特点

CRPS患者肌张力障碍通常呈现扭曲的姿势

强直性肌张力障碍往往出现在前2个手指

解析：CRPS患者肌张力障碍引起的扭曲是受影响的身体部位的动作或姿势异常，最突出的特征是屈手指的姿势和脚腕异常。有伸展的姿势异常但很少见。

[单选题]儿童疼痛的认知行为治疗可能常包含以下各项除了（）

正确答案 ：B

精心设计的游戏治疗

解析：用于儿童急性和慢性疼痛的认知行为治疗的持续时间短且有明确的目标指向。疼痛和疼痛相关的精神应激可能是治疗的目标点，同时增强患者的功能活动。家庭或学校的参与可以优化疗效。传统的游戏治疗方法在儿童治疗中虽然司空见惯，但认知干预疗法的结构和短期性质决定了其不会在治疗过程纳入此种治疗策略。

[单选题]治疗疼痛最基本，最常用方法是(　　)。

正确答案 ：C

药物治疗

[单选题]关于痛觉感受器，以下选项不正确的是(　　)。

正确答案 ：E

痛觉感受器都是无髓鞘神经纤维，传导速度较慢

解析：Aδ类神经纤维是髓鞘较薄的有髓纤维，传导速度适中，C类神经纤维是无髓纤维，传导速度较慢。

[单选题]42岁，女性，家庭妇女。右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为(　　)。

正确答案 ：D

右拇长屈肌腱腱鞘炎

[单选题]下列肌肉的肌腱穿过肩关节关节囊的是

正确答案 ：A

肱二头肌长头腱

[单选题]维持机体体液平衡的主要器官是

正确答案 ：C

肾

[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

正确答案 ：A

湿性趋下，水湿易滞于下肢

[多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

正确答案 ：ACDE

消痰化饮

行气消瘀

消食导滞

消坚化积

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

正确答案 ：AC

热入心包

中风

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