[多选题]检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等，作为医生你会采取哪些措施

正确答案 ：ADE

评估患者的定向力、瞬间记忆、注意力等，检查有无意识障碍

进行必要的实验检查，如脑电图、脑CT、MRI等

嘱加强护理，防止意外情况发生

解析：检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等症状，提示有急性脑病综合征(谵妄)的可能，故应立即检查患者的意识状况并做必要的辅助检查，护理上要防止意外情况发生。使用抗精神病药物时要谨慎。

[单选题]男，32岁。反复思考，犹豫不决3年来诊。患者凡事爱钻牛角尖，如想："先有鸡还是先有蛋"，"为什么太阳从东边出来"，小事情苦思冥想，自觉无必要又停不下来，因此烦躁不安，不时胸闷心慌，情绪低落，高兴不起来。躯体检查无异常。最可能的诊断是

正确答案 ：B

强迫障碍

解析：患者有强迫性思维，其抑郁焦虑症状继发于强迫症，故诊断为强迫障碍。

[单选题]脑内多巴胺能系统的投射通路中，与药源性阴性症状有关的是

正确答案 ：B

中脑皮质通路

解析：脑内多巴胺能系统的投射通路中，中脑边缘通路与抗幻觉妄想等抗精神病作用有关，中脑皮质通路与药源性阴性症状和抑郁有关，黑质纹状体通路与锥体外系不良反应有关，下丘脑至垂体的结节漏斗通路与催乳素水平升高导致的不良反应有关。

[单选题]在抑郁症评估的量表中，下列哪项说法是正确的

正确答案 ：C

HAMD量表为他评量表

解析：Zung抑郁量表是国际上普遍使用的抑郁自评量表，使用简便，能直观地反映抑郁患者的主观感受。Beck抑郁量表（BDI），该量表由美国心理学家A.T．Beck于1967年编制，是常用的抑郁自评量表，其目的是评价抑郁的严重程度。Carroll抑郁量表（CRS）是为与由医生评定的Hamilton抑郁量表（HRSD）做对比而设计的，其目的是为了说明抑郁的自评与他评之间的不一致性。CRS的条目涉及抑郁的行为与躯体两方面的表现。与HRSD－样，CRS用于评定抑郁症状的严重度而不是用于诊断。

[单选题]慢性肝炎所致的精神障碍多见的是

正确答案 ：A

焦虑状态

解析：慢性肝炎为一种长期难以治愈并且会时有反复，在治疗疾病的过程中很多患者会出现焦虑情绪。

[单选题]男性，35岁，夫妻关系长期紧张，2个月前妻子提出离婚，患者很痛苦。3周前患者出现言语性幻听及被害妄想，诊断为分裂样精神病。治疗方案应为

正确答案 ：D

抗精神病药治疗，急性期过后再针对病前的冲突进行心理治疗

解析：在精神分裂症的治疗中，抗精神病药物起着重要作用，一般在急性阶段以药物治疗为主，康复阶段再进行心理治疗。

[单选题]以下不属于精神分析的心理防御机制的是

正确答案 ：B

睡眠

解析：心理防御机制包括压抑、否认、投射、退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等。

[单选题]以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为

正确答案 ：D

精神症状常有昼重夜轻的特点

解析：感染所致精神障碍的临床表现根据急性感染还是慢性感染而定。急性感染多导致急性精神障碍，以意识障碍为主，慢性感染则多见慢性精神障碍，如类精神分裂症状态、抑郁状态、类躁狂状态、人格改变以及智能障碍。

[单选题]正常的脉象又称为（ ）

正确答案 ：B

平脉

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

正确答案 ：CDE

结脉

促脉

代脉

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

正确答案 ：ABCE

夹持进针法

指切进针法

提捏进针法

舒张进针法

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