正确答案:

题目：评价营养不良最早的敏感指标是（）

解析：内脏蛋白测定评价营养状态，白蛋白的半衰期为21天，不是一个反映体内蛋白质营养状态的敏感指标，而是一个评价营养状态的可靠指标；转铁蛋白半衰期为8天，但受体内铁储存能力的影响，在储存铁减少时，显著增加；视黄醇结合蛋白质半衰期仅为12小时，是最敏感的指标，但在维生素A缺乏和肾功能障碍时，不能正确反映蛋白质营养状态。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]营养底物中，主要的能量来源是（）

碳水化合物

[单选题]关于营养支持，下列正确的是（）

要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡

[单选题]外科营养支持的原则，以下正确的是（）

外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养

[单选题]能反映短期内机体营养状态变化的指标是（）

A.前白蛋白B.白蛋白C.免疫球蛋白D.淋巴细胞计数E.三头肌皮皱厚度

解析：这些指标均是机体营养状态的反映，但由于前白蛋白的半衰期只有两天，所以可以反映机体短期内的营养状态的变化。

[单选题]关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的（）

肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖

解析：临床上肠内营养支持时，肠内营养制剂中不能添加胰岛素，这对降低血糖无帮助，添加的胰岛素会被分解为氨基酸。

[单选题]测定体脂贮备的指标是（）

[单选题]创伤感染视其严重程度，REE可增加（）

[单选题]胃肠道择期手术后，REE增加大幅度约为（）

A.10%B.25kcal/（kg·D.C.20%～40%不等D.高分解代谢E.50%～100%

解析：正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/(kg·d)，创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态，REE肯定将有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等择期手术后REE仅增加10%左右，严重创伤、感染时可增加到20%～40%。只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。因此，肠外营养时一般不要增加能量供给太多，以免发生能量的超负荷，影响脏器功能。

[单选题]可调整结肠动力、刺激结肠黏膜细胞的增生（）

解析：谷氨酰胺是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏会导致肠黏膜细胞萎缩。膳食纤维可调整结肠动力、刺激结肠黏膜细胞的增生，是结肠细胞的营养底物。生长激素具有明显的促合成代谢作用，可以促进体内蛋白质的合成。支链氨基酸属必需氨基酸范围，可以与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障，在肝性脑病时有利于对脑内氨基酸谱失衡的纠正。精氨酸是淋巴细胞、巨噬细胞及参与伤口愈合的细胞的能源物质。