[单选题]颈椎间盘突出的常见部位是（）

正确答案 ：C

后外侧

解析：钩突是位于C3-C7椎体两侧的骨性突起，其作用是预防椎间盘向两侧突出。后纵韧带在颈椎处最厚，是胸椎或腰椎的4-5倍。颈椎间盘的髓核出生时即有，但40岁时实际上就消失了。成人的椎间盘变干、韧带改变，主要由纤维软骨和透明软骨组成。40岁以后不再有椎间盘突出，因为已经没有髓核了。颈椎髓核突出（HNP）最常见于C6/C7（50%），其次为C5/C6（30%）。

[单选题]临床医生在将SCD患者的疼痛归结为其行为偏差，例如觅药行为时，必须十分谨慎，这是因为（）

正确答案 ：D

镰状细胞性疼痛可以使严重的、潜在致命性SCD并发症的前驱症状

解析：SCD与其他的疼痛综合征不同，在后者，医生可单独根据疼痛情况和相关的行为学改变制定诊疗方案。例如，初级保健医生在照顾一位中年的、患有职业相关的腰背痛的患者时，若发现其存在觅药行为时，可停止对其提供医疗服务。如果对SCD患者这么做则可能适得其反。曾有SCD患者在被从某项诊疗计划剔除后24h内被发现死于家中，或者因其他严重并发症而被收治入另一家医院。在一些患者，镰状细胞性疼痛可能是SCD严重的致命性并发症的前驱症状。

[多选题]有关SF-36，以下说法正确的是（）

正确答案 ：BD

容易执行

被用来比较患者和外科医生对腰椎间盘手术预后的评估

解析：健康状况调查问卷（MOS）36项简明健康调查表（SF-36）是一个包含36个项目的一般性问卷，用8个健康量表得出的评分与生理、社会和情感因素有关。该调查表易于执行，基于美国的庞大人口建立了性别和年龄的标准，已经应用到超过269项内科和外科的研究中。被用于比较患者和外科医生对腰椎间盘手术预后的评估。

[单选题]药物滥用风险评估（）

正确答案 ：E

以上全部

解析：通常认为，必须在进行标准的初级医疗评估的同时进行药物滥用风险筛查，然而医生对此的依从性很差。严重的药物滥用史和当前存在药物滥用预示该患者即使接受一系列的医疗干预后其预后仍较差。慢性疼痛患者的药物滥用的风险可能很高，医生未进行充分的筛查便引导患者接受治疗可能会面临医学法律风险。

[单选题]下列哪项不是腕管肌腱鞘注射的进针点？(　　)

正确答案 ：E

腕掌尺侧，钩骨沟、豌豆骨近端偏桡侧处

解析：本题中选项A、B、C、D都是腕管肌腱鞘注射的进针点，备选答案E为尺管周围注射的进针点。

[单选题]以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质？(　　)

正确答案 ：C

吗啡

[单选题]下列药物中，哪种镇痛作用最强？(　　)

正确答案 ：A

草乌甲素

解析：阿司匹林、布洛芬镇痛作用相当。高乌甲素与哌替啶镇痛作用相当。草乌甲素镇痛作用是吗啡的16.3～65.5倍，是阿司匹林的1208～7195倍。

[单选题]不属于后纵隔的结构是

正确答案 ：A

主支气管

[单选题]皮质激素抗休克作用机制不包括

正确答案 ：E

增强机体免疫力

[单选题]下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是

正确答案 ：E

补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效

[单选题]关于手术创伤后中枢敏感化，应除外

正确答案 ：C

组织损伤后，交感性反射增强和延长

解析：手术后疼痛的机制包括中枢敏感化和外周敏感化，中枢敏感化是由于损伤和持续的伤害性刺激可诱发脊髓后角和其他中枢性痛觉传导通路中的神经细胞发生过敏反应，其结果使脊髓后角细胞的自发性冲动增加，痛阈降低，对传入刺激的反应增大，A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高，反复刺激可使脊髓后角的活动增加，自发性冲动延长。

[多选题]下列哪些是硬膜外阻滞的适应证

正确答案 ：ABCDE

颈椎病

胸部带状疱疹疼痛

腰椎间盘突出症

尾痛症

复杂性区域疼痛综合征

[单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

正确答案 ：D

足厥阴肝经

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

正确答案 ：ABCDE

遗尿

小便不利

咽喉肿痛

耳鸣耳聋

水肿

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