[单选题]原有心房颤动突然出现室率过速者，不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是

正确答案 ：A

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄的患者多并发房颤，是其最常见的心律失常类型，且易诱发栓塞形成，一旦栓子脱落，进入肾、脾、脑、肠系膜和肢体，都可以形成相应部位栓塞的表现。

[单选题]胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切，故最易引起大出血的部位是

正确答案 ：C

十二指肠球部后壁溃疡

[单选题]作为单药使用时，抗瘤谱最广的化疗药物是

正确答案 ：E

阿霉素

[单选题]有关高血压患者术前用药说法正确的是

正确答案 ：E

氯噻嗪长期服用可致低钾血症

解析：中枢性降压药通过交感神经递质耗竭降低血压，麻醉中可出现严重的低血压，术前应停用；术前血压只要稳定，不必强调降至正常；血管紧张素抑制剂作用缓和安全，术前不必停药；氯噻嗪是排钾利尿剂，长期服用不及时补钾可致严重的低钾血症。

[单选题]下面有关术前对糖尿病患者的病情控制，哪些做法不正确

正确答案 ：E

对于胰岛素依赖型糖尿病患者，术前应维持过去的治疗方案以免引起血糖剧烈波动

解析：术前糖尿病患者控制标准：无酮血症；尿酮阴性；空腹血糖小于8.3(最高11.1)mmol/L；尿糖阴性或弱阳性。术前已使用胰岛素者，接受小手术的患者可继续原治疗方案；对于术前使用长效或中效胰岛素的患者，最好于术前1～3天改用正规胰岛素，以免手术中发生低血糖。

[单选题]男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳痰、痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体在右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能的诊断为

正确答案 ：D

肺癌

[单选题]心尖区触及舒张期震颤，提示

正确答案 ：B

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄的体征。二尖瓣狭窄引起舒张期隆隆样杂音较强时，杂音震动可以传至胸壁相应部位，以手掌可触及似猫喘样震动。二尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音极少达到胸壁震颤的强度。

[单选题]目前我国引起心房颤动最常见的病因是

正确答案 ：A

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

解析：房颤的原因有很多，历史上，风湿性心脏病和甲状腺功能亢进是导致房颤的主要因素，很多不发达国家仍然如此，在我国，风湿性心脏病是最常见原因。

[单选题]肌间沟法臂丛神经阻滞时，最严重的并发症是

正确答案 ：B

全脊髓麻醉

[单选题]以下是一名25岁体重70kg肺炎患者的资料：BP100/50(平均压65)mmHg，CVP5mmHg，尿量50ml/h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的血流动力学处理措施为

正确答案 ：B

无需任何处理

解析：MAP及尿量均达标，CVP基本达标，神志清楚，四肢温暖，无酸中毒，无灌注不良表现，无需过多干预。

[单选题]下列有关心肺复苏时的药物治疗，哪种说法是错误的？

正确答案 ：C

紧急情况下可经气管导管应用肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠

解析：碳酸氢钠禁止从气管内滴入。

[单选题]最易出现喉返神经损伤的食管癌手术入路是

正确答案 ：E

颈腹入路

解析：食管癌手术有若干种术式。食管远端病变，可采用Ivor-Lewis/McKeown术式，先行前路腹部切口入路，然后行右侧开胸切口入路。McKeown术式在这两个切口入路外还增加了一个颈部切口入路以方便胃与颈部残余食管的吻合。钝性食管切除被用于颈部食管疾病、下1／3食管癌以及早期非浸润性癌。仅采用腹部和左侧颈部切口，盲探下双手在胸腔内进行广泛的钝性解剖剥离（即所谓的食管拔脱术）。由此造成的出血和气管损伤有可能需要行急诊开胸手术。据报道有10%的患者术后出现喉返神经损伤。

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