[单选题](2013)在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的因素是

正确答案 ：A

酶含量

解析：在其他条件适宜、酶量一定的情况下，酶促反应速率随底物浓度增加而加快，但当底物达到一定浓度后，受酶数量和酶活性限制，酶促反应速率不再增加。

[单选题](2005、2007)与先兆子痫的发生无关的是

正确答案 ：D

前置胎盘

解析：先兆子痫可能是有双胎妊娠、糖尿病、羊水过多、营养不良的一些情况。

[单选题]男，28岁。车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是

正确答案 ：D

脑疝

解析：患者车祸后出现颅内压增高的症状，即剧烈头痛、频繁呕吐。查体出现患侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪，符合小脑幕切迹疝的诊断。故选D。

[单选题]男孩，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布氏征阳性.CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

正确答案 ：C

蛛网膜下腔出血

解析：患者突然剧烈头痛，无颅内局灶性体征，有颈项强直及脑膜刺激征，CT示侧裂池、环池内高密度影及出血影，应诊断为蛛网膜下腔出血。故选C。脑炎、脑膜炎常慢性起病，CT无脑池出血征象。脑肿瘤和脑脓肿均起病缓慢，脑膜刺激征不重，CT显示颅内占位性病变。

[单选题]10岁，男孩。右股下端疼痛伴高热两天，疑诊为急性血源性骨髓炎。临床最有力的证据是

正确答案 ：B

右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液

解析：局部分层穿刺对急性骨髓炎具有重要的诊断价值，抽出混浊液体或血性液体做涂片检查与细菌培养，涂片中发现大量脓细胞或细菌，即可明确诊断。

[单选题]在下列患者中最为适合共同参与模式的是

正确答案 ：D

长期慢性病患者

解析：在医患关系中，长期慢性病患者(D)比较适合共同参与模式，因为这类患者长期患病，在与疾病的斗争中积累了一些医学知识和培养了一些能力，具备共同参与的条件。而A、B、C和E属于丧失或缺乏自主能力的患者，不能够参与疾病的诊治、护理活动，因此也不适合共同参与模式的医患关系。

[单选题]慢性肾衰竭肾性贫血最主要的治疗是

正确答案 ：A

补充促红细胞生成素

解析：肾性贫血最主要的原因是由于肾损伤后促红细胞生成素分泌减少所致，因此治疗也以补充促红细胞生成素为主。补充铁剂和叶酸等造血原料可以增加对促红细胞生成素的反应性。输血不是肾性贫血所必需。由于慢性肾衰竭贫血的主要原因不是由于消化性溃疡并出血导致，因此质子泵抑制剂不是主要的治疗手段。

[单选题]类风湿关节炎的病理特点是

正确答案 ：A

滑膜炎

解析：类风湿关节炎的基本病理特点为滑膜炎。

[单选题]关于子宫峡部解剖学特点，正确的是

正确答案 ：E

非孕时长度约为1cm

解析：宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，非孕时长约1cm，其上端因解剖上狭窄称解剖学内口；其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7~10cm，形成子宫下段，成为软产道一部分。

[单选题]不符合神经症共同特点的是

正确答案 ：D

症状可有相应的器质性病变

解析：神经症患者仍有不少共同之处而使其有别于其他类别的精神障碍。①起病常与心理社会因素有关：心理社会应激因素与神经症的发病有关。许多研究表明，神经症患者在病前较他人遭受更多的应激性生活事件，主要以人际关系、婚姻与性关系、经济、家庭、工作等方面的问题多见。一方面可能是遭受应激事件多的个体易患神经症；而另一方面则可能是神经症患者的个性特点更易于对生活感到"不满"，对生活事件更易感，或者是其个性特征易于损害人际交往过程，从而导致生活中产生更多的冲突与应激。②病前常有一定的人格基础：研究表明，在遭遇相同应激事件的群体中，最后发展成神经症者毕竟是少数，提示个体的易感素质或性格特征对于神经症有重要的病因学意义。③症状没有相应的器质性病变为基础。④社会现实检验能力未受损害，社会功能相对完好神经症患者的社会功能相对完好可以从以下三个角度理解：一方面，相对于重性精神病的发作期而言，多数神经症患者的社会功能是完好的，即使在疾病发作期，他们一般能自理生活，甚至能勉强坚持工作或学习，他们的言行通常都保持在社会规范所允许的范围以内；另一方面，如果与正常人比或与患者病前相比，其社会功能只能是相对完好，他们的工作、学习效率和适应能力均有不同程度的减退。此外，社会功能相对完好是从神经症这一群体水平来考虑，并不排除某些神经症患者可能有严重的社会功能障碍。⑤一般没有明显或持续的精神病性症状。⑥一般自知力完整，有求治要求。

[单选题]属于血红蛋白最直接的分解产物是

正确答案 ：D

血红素

解析：血红蛋白可以分解为珠蛋白和血红素，而血红素则由单核巨噬系统降解生成胆红素。

[单选题]我国女性中居首位的性传播疾病是

正确答案 ：C

淋病

解析：我国重点监测的8种性传播疾病，有梅毒、淋病、获得性免疫缺陷综合征、尖锐湿疣、软下疳、性病、性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹和非淋菌性尿道炎。淋病近年其发病率居我国性传播疾病首位。

[单选题]提示存在腹水的体征是

正确答案 ：A

移动性浊音阳性

解析：移动性浊音阳性提示腹水，振水音出现于胃内有过多液体及气体存留时。

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