[多选题]肝性脑病的诊断依据为( )

正确答案 ：ABCDE

严重肝病或广泛门体侧支循环

肝性脑病的诱因

精神紊乱、昏睡或昏迷

明显肝功能损害或血氨增高

扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值

解析：1. 由于各种原因的慢性肝病、肝硬化或门体分流术后引起，常有肝细胞变性坏死，A正确。2. 诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。B正确。3继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍，由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态，各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。C正确。4.肝功能异常、凝血功能异常。.血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加，在慢性型病人增高者较多，急性型病人增高者较少。但血氨升高，并不一定出现肝性脑病，所以血氨浓度升高，对诊断具有一定的参考意义。D正确。5.脑电图检查 脑电图变化对本病诊断与预后均有一定意义。正常脑电图波幅较低，频率较快，波型为α波。随着病情的变化和发展，频率减慢，波幅逐渐增高，波型由α波变为每秒4～7次的θ波则提示为昏迷前期，如变为对称的、高波幅，每秒1.5～3次的δ波则为昏迷期表现。扑翼样震颤：是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。E正确。

[单选题]问诊的技巧不正确的是 ( )

正确答案 ：C

应遵循从直接提问到一般提问的原则

[单选题]关于肝性脑病的论述哪项不正确 ( )

正确答案 ：C

5-羟色氨为假神经递质

[单选题]在外科急腹症的手术适应证中正确的是

正确答案 ：E

消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征

[多选题]应警惕胰腺癌的症状和体征包括

正确答案 ：BCD

消化不良

黄疸

腹痛

解析： 1.腹痛疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。 2.黄疸黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。 3.消化道症状最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便。

[单选题]Crohn病与肠结核最主要的鉴别点在于

正确答案 ：D

病理检查有无干酪样坏死

解析：肠结核最具有诊断价值的病理特点是见到干酪样坏死，而Crohn病是非干酪性肉芽肿，二者截然不同，可资鉴别。

[单选题]男性，30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是

正确答案 ：E

米索前列醇

解析：西沙必利属于胃肠动力药物，其余均属于治疗消化性溃疡的药物，治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物两大类。米索前列醇为保护胃黏膜的药物，法莫替丁和奥美拉唑、氢氧化铝均属于抑制胃酸的药物。

[单选题]腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病

正确答案 ：D

急性胆囊炎

[单选题]患者APTT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷

正确答案 ：A

FⅧ、FⅨ、FⅪ

[单选题]自身免疫病的主要特点有

正确答案 ：D

免疫组织器官的病理特征为免疫炎症

[单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

正确答案 ：B

辨证论治

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