[单选题]根据功能性消化不良诊断标准，症状出现时间至少超过

正确答案 ：B

6个月

[单选题]腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是

正确答案 ：E

强碱呈透明痂

[单选题]消化性溃疡的主要诊断依据是( )

正确答案 ：D

钡餐检查有龛影

[单选题]对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是

正确答案 ：C

肝移植

[单选题]肝硬化与下列病因有关，但除外( )

正确答案 ：A

甲型肝炎病毒

[单选题]男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退

正确答案 ：C

腹壁静脉曲张

解析：腹壁静脉曲张为门脉高压的临床表现。

[单选题]克罗恩病血液检查无下列哪项

正确答案 ：A

血清白蛋白上升

解析：实验室检查：贫血常见且常与疾病严重程度平行；活动期红细胞沉降率加快、C反应蛋白升高；周围血白细胞轻度增高见于活动期，但明显增高常提示合并感染。粪隐血试验常呈阳性。血清白蛋白常有降低。 血液自身抗体检查：血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降，中、重型病例有轻或中度下降，甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。红细胞沉降率加快和C反应蛋白增高是活动期的标志。严重病例血清白蛋白下降。

[多选题]急性胰腺炎，治疗不正确的是

正确答案 ：AB

静脉补液量约3500ml/d

阿托品镇痛解痉

解析：1.除体液丢失又造成大量电解质的丢失，并导致酸碱失衡。在24小时内要相应的输入5～6L液体，A错误。2.静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。故B错误。3.急性胰腺炎时合理的营养支持甚为重要，若使用恰当则可明显的降低死亡率，若使用不当有时可能增加死亡率。急性重型腹膜炎时，机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高烧等，病人处于负氮平衡及低血蛋白症，故需营养支持，而在给以营养支持时，又要使胰腺不分泌或少分泌。因此，必须掌握其内在的规律，以发挥营养支持的最大作用。

[多选题]乙醇损害肝脏的主要机制有

正确答案 ：ABCD

乙醛-蛋白加合物的直接损害

乙醛-蛋白加合物诱导免疫损害

乙醇代谢产生活性氧，损害肝组织

乙醇代谢导致NAD-NADH失衡

解析：乙醇进人体内后通过胃肠道吸收，90%在肝脏进行分解代谢，乙醇损害肝脏的机制主要包括：1.NADH/NAD+比值增高：乙醇氧化脱氢过程留下过多的还原型辅酶Ⅰ（NADH），使得NADH/NAD+比值增高，进而引起脂肪酸的氧化能力降低和甘油三脂合成上升。2.乙醛和自由基的损害作用：乙醛是乙醇的中间代谢产物，具有强烈的脂质过氧化反应和毒性作用。自由基是酒精在肝细胞微粒体氧化系统的作用下产生的。二者均可损伤肝细胞的膜系统，影响肝细胞的功能。3.刺激贮脂细胞产生胶原：此为酒精性肝硬化的重要机制。4.乙醇可直接损害肝细胞内微管、线粒体的功能和膜的流动性，影响蛋白质输出和脂肪代谢等，为肝细胞脂肪变性和坏死的重要基础。

[单选题]我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是

正确答案 ：B

呋喃唑酮（痢特灵）

[单选题]上消化道出血最常见于

正确答案 ：C

消化性溃疡

[单选题]黏液性水肿面容最常见于

正确答案 ：D

甲状腺功能减退症

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