[单选题]男，56岁，右腹股沟包块5年伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时，应特别注意不要误伤

正确答案 ：C

盲肠或乙状结肠

解析：分析腹股沟疝手术治疗过程中，难复性疝手术过程中，因为盲肠、乙状结肠及膀胱、阑尾进入疝囊内手术时要注意保护勿损伤。所以答案C．盲肠或乙状结肠正确。

[单选题]肾损伤非手术疗法应除外

正确答案 ：E

血尿转清后应早期下床活动

解析：肾损伤的非手术治疗包括：①绝对卧床休息至少2周，待尿液变清后可允许起床活动，剧烈活动至少应在症状完全消失1个月后；②定时观察血压、脉搏、血常规、腰腹部体征和血尿进展情况，必要时输血补充血容量；③使用抗生素预防和抗感染；④使用止血药物；⑤使用镇静止痛和解痉剂；⑥3～5周复查排泄性尿路造影。故选E。

[单选题]男，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

正确答案 ：C

动脉瘤样骨囊肿

解析：动脉瘤样骨囊肿由于局部破坏性病损，同时外周有骨膜反应骨沉积，类似动脉瘤样膨胀而得名。疼痛和肿胀为主要症状，大多数患者以病理性骨折就诊。X线典型病损为膨胀性囊状透亮区，境界清晰，内有骨性间隔，将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。故选C。

[单选题]一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理角度看来可以认为是

正确答案 ：A

广义心理治疗

解析：此题是理解判断题，考查考生对心理治疗的理解。广义的心理治疗(A)指医疗全过程，通过各种方式和途径积极地影响患者的心理状态而达到治疗效果。心理治疗与思想工作(B)在目的、性质、理论、方法、人员要求、效果评价等方面有很大的不同。小组心理治疗(C)是把数人或十几个病情相似或不同的患者编成小组，由治疗者分次向小组实施的治疗。医院的热忱服务对患者有安慰(D)的心理作用，但不仅仅属于安慰。服务(E)没有考虑到就医的心理作用。

[单选题]抑制血管紧张素Ⅰ转化酶发挥降压作用的药物是

正确答案 ：D

卡托普利

解析：此题是基本概念题，考查考生对血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂的了解。该题的基本考点是要求考生了解卡托普利是属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂即可。

[单选题]男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP155/100mmHg。双下肢水肿。尿RBC20～40/HP，蛋白(++)。Scr679μmol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

正确答案 ：B

原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

解析：急进性肾炎的免疫复合型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。

[单选题]行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其

正确答案 ：D

"鸦爪"支

解析：胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。胃的副交感神经来自左、右迷走神经。迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦，是临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。

[单选题]患者，女，32岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸、气短，平卧不能。查体：BP95/70mmHg，心率170次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，两肺底可闻及湿哕音，ECG示：阵发性室上性心动过速。治疗宜首选

正确答案 ：E

毛花苷C静脉注射

解析：患者二尖瓣狭窄并关闭不全病史8年，心悸、气短，平卧不能，肺部可闻及湿性哕音，考虑为二尖瓣病变引起的左心功能不全。阵发性室上性心动过速急性发作期如果患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。题中患者左心功能不全、血压偏低，因此不选。静脉注射洋地黄可终止发作，洋地黄是阵发性室上性心动过速伴有心功能不全者的首选药物。若患者出现严重的血流动力学障碍或心绞痛发作加重，药物治疗无效时，可考虑电复律。

[单选题]下列疾病中最常引起心房颤动的是

正确答案 ：C

甲状腺功能亢进症

解析：房颤常见于原有心血管疾病者，如风心病、冠心病、高心病、甲亢等。

[单选题]女，62岁。腹胀、纳差、肝区隐痛5个月。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。皮肤巩膜黄染可见两枚蜘蛛痣，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹膨隆，肝肋下3cm，剑突下5cm，移动性浊音(+)。最可能的临床诊断是

正确答案 ：E

原发性肝癌

解析：患者有肝区隐痛，查体皮肤、巩膜有黄染，存在蜘蛛痣、腹水、脾大等肝硬化征象，肝硬化晚期肝脏是缩小的，但患者肝脏是增大的，故考虑原发性肝癌。

[单选题]不属于体内甘油脂类正常生理功能的是( )

正确答案 ：B

传递电子

解析：甘油脂类的功能：供给热量；参与组织构成；供给必需脂肪酸；促进脂溶性维生素的吸收有利于获得充足脂溶性维生素；其它功能。但并不包括传递电子。

[单选题]孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清，可考虑为

正确答案 ：A

胎船早剥

解析：重度妊高征，由于血管病变易并发胎盘早剥。妊娠晚期出现题中所述的腹痛伴阴道出血症状，为胎盘早剥的典型表现。前置雕盘的典型症状为妊娠晚期或临产时无诱因无痛性反复阴道出血。胎盘边缘血窦破裂的症状与前置胎盘相似，不同的是，出血量少且血量不隧孕周的增加而增加。先兆子宫破裂多发生于临卢后，有头盆不称，分娩梗阻史或剖宫产史，可出现血尿及病理性缩复环。子宫破裂者胎体进入腹腔，妊娠子宫缩小于胎体旁侧，病人血压下降、一般情况不好。

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