[单选题]兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是

正确答案 ：B

地西泮

解析：地西泮，①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫:可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他:偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。

[单选题]关于洛伐他汀的叙述，错误的是

正确答案 ：E

原发性高胆固醇血症、Ⅱ型高脂蛋白血症的首选药

解析：洛伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂，在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶β-羟-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用，多用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。但是洛伐他汀是杂合子家族型高胆固醇血症的首选药，对纯合子家族可降低LDL-C，适用于继发性高脂血症。原发性高胆固醇血症并非首选药物。故选E。

[单选题]下列哪项对肺鳞癌不正确

正确答案 ：C

生长迅速，病程短

解析：肺鳞癌多见于老年男性，与吸烟有密切关系。肺鳞癌以中央型肺癌多见，并有胸管腔内生长的倾向，肺鳞癌早期常引发支气管狭窄，或阻塞性肺炎。肺鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多，5年生存率较高，肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。

[单选题]骑跨式外伤最易损伤的尿道部位是

正确答案 ：A

球部

解析：会阴骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤，属于前尿道损伤，故选A。骨盆骨折易引起膜部损伤，属于后尿道损伤。故选A。

[单选题]DIC消耗性低凝期首选

正确答案 ：B

输新鲜血浆

解析：1 .肝素治疗的适应证：1．DIC高凝期，2，微血管栓塞表现明显者，3，消耗性低凝期患者病因不能及时除去者，补充凝血因子的情况下使用，纤溶亢进为主者不宜使用肝素 。2 .DIC消耗性低凝期用肝素加血小板聚集药，给予输血、血浆和血小板 。

[单选题]颅后窝占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是

正确答案 ：D

快速行脑室穿刺，脑脊液引流术

解析：颅后窝容积小，因此其代偿缓冲容积也小，较小的占位病变即可使小脑扁桃体经枕骨大孔疝入颈椎管上端，造成：急/慢性延髓受压；脑脊液循环障碍；疝出脑组织的改变（充血、水肿或出血）。1、凡有枕骨大孔疝症状而诊断已明确者，宜尽早手术切除病变。2、症状明显有脑积水者，应及时作脑室穿刺并给予脱水剂，然后手术处理病变。（注：脑室穿刺操作较开颅手术简单而且对降颅内压有效）3、对于呼吸骤停的病人，立即作气管插管辅助呼吸，同时行脑室穿刺引流，静脉内推注脱水剂，并紧急开颅清除原发病变。所以选D。

[单选题]胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是

正确答案 ：C

骨营养动脉损伤

解析： 胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合，故选C。

[单选题]属于特异性感染的是

正确答案 ：E

气性坏疽

解析：特异性的感染是指特种病原菌的感染，如破伤风和气性坏疽，故选E。其他都是常见细菌的感染。

[单选题]在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证

正确答案 ：E

严重血小板减少性紫癜

解析：系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病，因此首选糖皮质激素治疗。在诱导缓解期，可根据病情用泼尼松每日0.5～1mg/kg，病情稳定后2周或6周内，缓慢减量。如果病情允许，以小于每日10mg泼尼松的小剂量长期维持。存在重要脏器急性进行性损伤时（如急性肾衰、肺泡出血、NP-SLE的癫痫发作或明显的精神症状、严重溶血性贫血等）可用冲击治疗，即用甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注每天1次，连用3～5天为1疗程。严重血小板减少性紫癜虽首选糖皮质激素治疗（有效率80%），一般情况下，采用泼尼松30～60mg/d，分次口服或顿服，而非冲击疗法。

[单选题]患儿，女，4岁。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是

正确答案 ：D

流行性乙型脑炎

解析：本例患儿7月发病，起病急，病程3天后出现明显神经系统症状及病理反射阳性，应考虑乙脑。流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季，且临床特点为皮肤瘀点、瘀斑，脑脊液化脓性改变；结核性脑膜炎虽无季节性，但起病缓慢，多见于3岁内婴幼儿；中毒性痢疾起病更急，不会等到4天才出现严重症状。且多伴有休克表现。 　　乙脑经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。本题属于传染病范畴，此外，流脑需要与儿科学中的化脑、结脑、病脑相关疾病的鉴别考查。

[单选题]对糖尿病分型首选

正确答案 ：A

胰岛素释放试验

解析：糖尿病分型通常分为1型糖尿病和2型糖尿病。l型糖尿病，称为胰岛素依赖型糖尿病，约占10％，常发生于儿童和青少年；2型糖尿病，称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占90％，发病年龄多数在35岁以后。分型主要依据胰岛素释放功能，故应选E 。

[单选题]卵巢浆液性肿瘤来源于

正确答案 ：A

卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化

解析：上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤的50％～70％，其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85％～90％。来源于卵巢表面的生发上皮，若向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤；向宫颈黏膜分化，形成黏液性肿瘤；向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿瘤。故答案选择A。

[单选题]男孩，7岁，近年来多次从睡眠中惊吓一声醒来，表情恐惧，呼吸急促，出汗，持续数分钟，对家人的呼唤没有相应的反应，早晨起来后往往不能回忆。脑电图检查无特殊发现。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

夜惊

解析：由题干知可能的诊断是夜惊。1.夜惊是指睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声喊叫、骚动不安，发作历时1～2分，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆。2.梦魇：指在睡眠时，因梦中受惊吓而喊叫；或觉得有什么东西压在身上，不能动弹。3.分离性障碍：指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆，而表现为意识范围缩小、选择性遗忘或精神暴发等。4.睡行症也称梦游症。5.神经衰弱：精神易兴奋，脑力易疲劳，常伴情绪紧张、烦恼以及紧张性头痛。故正确答案为B。

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