[多选题]抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是
正确答案 :ABCDE
溃疡性结肠炎
克罗恩病
消化性溃疡
反流性食管炎
胃肠炎
解析:溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化性溃疡、反流性食管炎、胃肠炎均可使抗麦胶蛋白抗体呈假阳性。故选:ABCDE。
[多选题]肝性脑病的诊断依据为( )
正确答案 :ABCDE
严重肝病或广泛门体侧支循环
肝性脑病的诱因
精神紊乱、昏睡或昏迷
明显肝功能损害或血氨增高
扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值
解析:1. 由于各种原因的慢性肝病、肝硬化或门体分流术后引起,常有肝细胞变性坏死,A正确。2. 诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。B正确。3继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍,由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态,各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。C正确。4.肝功能异常、凝血功能异常。.血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加,在慢性型病人增高者较多,急性型病人增高者较少。但血氨升高,并不一定出现肝性脑病,所以血氨浓度升高,对诊断具有一定的参考意义。D正确。5.脑电图检查 脑电图变化对本病诊断与预后均有一定意义。正常脑电图波幅较低,频率较快,波型为α波。随着病情的变化和发展,频率减慢,波幅逐渐增高,波型由α波变为每秒4~7次的θ波则提示为昏迷前期,如变为对称的、高波幅,每秒1.5~3次的δ波则为昏迷期表现。扑翼样震颤:是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义。E正确。
[多选题]现病史包括 ( )
正确答案 :ABCDE
起病情况与患病时间
主要症状特点及病情发展与演变
病因与诱因及伴随症状
诊治经过
病程中的一般情况变化
解析:现病史包括询问内容和程序可按以下内容和程序询问:①起病情况与患病的时间。②主要症状的特点③病因与诱因。病情的发展与演变④病情的发展与演变⑤伴随病状。诊治经过⑥诊治经过⑦病程中的一般情况。故选:ABCDE。
[多选题]幽门螺杆菌的主要传播途径有
正确答案 :CE
粪-口传播
密切接触
解析:口-口途径:中国人习惯于集中进餐,这时Hp 就从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。而一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子,因此使小儿染上Hp 。此外,还有异性之间的接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。 粪-口途径:粪便中存活的Hp 污染了水源或食物,而使饮用者或食用者感染Hp ,研究表明低温能延长Hp 的生存期,因此低温保存的食物如被Hp 污染会增加Hp 的传播机会。 胃-口途径:是指Hp 经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生托儿所、幼儿园或小儿的兄弟姐妹中。
[多选题]纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的
正确答案 :ABCD
上消化道大出血
食管狭窄
幽门梗阻
严重心、肺功能不全
解析:相对禁忌症:1)心肺功能不全;2)消化道出血,血压波动较大或不稳定;3)严重高血压患者,血压偏高;4)严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上;5)高度脊柱畸形;6)消化道巨大憩室。7)食管狭窄,幽门梗阻。
[多选题]幽门管溃疡的特点包括
正确答案 :ADE
易并发幽门梗阻
呕吐常见
内科治疗效果不好
解析:(1)容易发生呕吐:有大约40%的幽门管溃疡患者发生呕吐。主要是因为溃疡所致幽门充血、水肿、痉挛的反复发作,瘢痕形成,致幽门管变形,导致胃内容物排向十二指肠缓慢或困难,从而引起胃内容物潴留出现呕吐。(2)容易并发出血:有报道约1/2的患者伴发出血,表现为呕血或黑便,而且反复出血,不易停止。分析其原国,系幽门弩的幽门括约肌频繁而强烈收缩,使出血处形成的血痂容易脱落而易再发出血。(3)疼痛无明显的特点:既可表现为饥饿痛,也可表现为餐后痛,而餐前餐后疼痛均明显。故ADE正确。
[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
正确答案 :D
湿邪
[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关,这包括( )
正确答案 :ABDE
肝
脾
胃
胆
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