正确答案:
题目:男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg,应诊断为()
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[单选题]关于休克的叙述中,下列哪项是错误的()
A.休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克代偿期时冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少,肾小球滤过率降低E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
解析:休克是人体对有效循环血量锐减的反应,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。引起休克的原因很多,但一个共同点即有效循环血量急剧减少。在休克代偿期,冠状动脉收缩不明显,此时心脏血供无明显减少。但由于体内儿茶酚胺的增加,肾小球前微动脉痉挛,肾血流量减少,肾小球滤过率降低,尿量减少。当达休克抑制期时毛细血管网同时开放,毛细血管容积增大,血压进一步下降。但血压下降并非休克的本质,而是循环血量减少的表现。
[单选题]使快速房颤的心室率减慢,应首选()
[单选题]女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈阳性,腹腔积液征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。