正确答案:

题目：13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿男，4岁，自幼青紫，心电图示右室肥大，X线胸片示心脏呈"靴形"，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是（）

法洛四联症

[单选题]患儿男，8岁，来自西南地区。患儿头晕、头痛、胸闷2天后急骤出现面色发灰，手脚冰冷。呼吸56次／分，血压10/7kPa，心尖区第一心音减弱，并有奔马律，心电图呈右束支传导阻滞，临床诊断为克山病。其临床主要特点为

心源性休克

[单选题]动脉导管未闭伴梗阻性肺动脉高压（）

[单选题]心电图显示V导联QRS波群呈rsR＇型

房间隔缺损

解析：差异性青紫是动脉导管未闭合并严重肺动脉高压的特征性表现。动脉导管一般位于左锁骨下远端和左、右肺动脉分叉处，当动脉导管未闭合并严重肺动脉高压时，动脉导管水平可发生右向左分流，使降主动脉的血氧含量降低，而升主动脉、主动脉弓和头臂动脉的血氧含量不变或变化不大，造成下半身青紫，而头面部和上肢无青紫。