正确答案: D

肠激酶

题目：能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是

解析：①能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是肠激酶(6版以前生理学称“肠致活酶”)。除肠激酶外，能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶的物质还有：胰蛋白酶本身(正反馈调节)、胃酸及组织液等，但都不是最重要的物质。②类似的：能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的重要物质为胃酸(HCl)。

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[单选题]氯丙嗪有镇吐作用，可用于多种原因所致呕吐，但需除外

晕动病

解析：氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂。小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对刺激前庭所致的呕吐无效，一般不适用于晕动病所致呕吐。故选C。

[单选题](2012)女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为

卵巢囊肿蒂扭转

解析：卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，双合诊可触及压痛的肿块。

[单选题]基因表达调控的主要环节是

转录起始

解析：在遗传信息传递的各个水平上均可进行基因表达调控，但发生在转录水平，尤其是转录起始水平的调节，对基因表达起着至关重要的作用。转录起始是基因表达的基本控制点。

[单选题]引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是

波摩那群

解析：波摩那群分布最广，是雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群。黄疸出血群毒力最强，是稻田型的主要菌群。

[单选题]小儿生长发育速度呈先快后慢的是

神经系统

[单选题]男，50岁。活动性胸闷10年，加重1周，既往15年前有游走性关节肿痛病，查体：BP110/45mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音，毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉。最可能发现其它体征是( )

胸骨左缘第3肋间闻及舒张期杂音

解析：心脏二尖瓣的病变时心脏听诊的特征：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进，呈拍击样。患者胸骨左缘3～4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音，此音紧跟第二心音后，高调短促而响亮，呼气时明显，是隔膜型瓣膜口的主瓣(二尖瓣前叶)在开放时发生震颤所致。由于肺动脉高压，可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2～4肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。