正确答案: E

代谢性酸中毒

题目：男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有“烂苹果味”。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列情况的麻醉前用药，错误的是（）。

卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠

[单选题]下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是（）。

急性心肌炎

[单选题]颈椎病的手术治疗，不正确的是（）。

伴椎管狭窄者一般行前路手术

[单选题]下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化（）。

肾小球滤过压升高

解析：肾盂积水内压升高后，压力经集合管传至肾小管和肾小球。当尿路压力逐渐增高到一定程度时，可使肾小球滤过压降低，而不是升高。

[单选题]患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。

[多选题]患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

[单选题]关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，错误的论述是（）。

前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全

解析：血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。

[单选题]易并发上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）。

肱骨髁上骨折

解析：肱骨髁上骨折易损伤肱动脉。

[单选题]肛裂的特征性临床表现为（）。

肛门疼痛、便秘、出血

解析：肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血；局部检查发现肛裂三联征，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，就可确诊。