正确答案:

题目：患者，女性，29岁。孕2产0，孕33周，既往有房缺病史，诉一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。产科检查：ROA，胎心136次／分，有不规则宫缩。该患者心功能分级为（）

解析：心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状；心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，56岁。行胆总管切开取石术后，留置T管及腹腔引流管。两种引流管的护理措施有何不同（）

[单选题]患者，男性，40岁。发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数23×109／L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能的诊断是（）

右肺脓肿

解析：肺脓肿多数急性起病，患者畏寒、高热，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。白细胞计数在(20～30)×109／L。X线片示大片状阴影，内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。

[单选题]对上消化道大出血患者进行饮食护理，措施错误的是（）

出血停止后即可进温热流质

解析：上消化道大出血患者的饮食护理：①食管胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。②少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡患者尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。③出血停止后渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质饮食，少量多餐，以后可改为正常饮食。④食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，止血后1～2天渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。

[单选题]患者，男性。发现腹部包块3年，实验室检查外周血细胞成分与骨髓相似，该患者可能患有（）

慢性粒细胞白血病

解析：患者有腹部包块提示患者可能有脾肿大，而脾肿大是慢性粒细胞白血病的主要体征，外周血细胞成分与骨髓相似提示骨髓细胞改变缓慢，因此推测患者患有慢性粒细胞白血病。

[单选题]患者出现血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹最可能的诊断是（）

库欣综合征

解析：库欣综合征的临床表现主要有：①脂肪代谢障碍：特征性表现为向心性肥胖-满月脸、水牛背。②蛋白质代谢障碍：大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。患者因蛋白质过度消耗而表现为皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。③糖代谢障碍：表现为血糖升高，糖耐量减低。④电解质紊乱：有潴钠、排钾作用。患者表现为轻度水肿或低血钾症。⑤心血管病变常表现为高血压。⑥精神障碍：患者易出现不同程度的激动、烦躁、失眠、抑郁、妄想等神经精神的改变。

[单选题]患者，男性，67岁。常有心绞痛、气促发作，心电图检查可出现电轴左偏和左心室肥大、劳损。入院诊断为主动脉瓣关闭不全。治疗原则正确的是（）

需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术

[单选题]良性骨肿瘤的诊断特点为（）

解析：良性骨肿瘤生长较慢，无明显症状或有轻微症状，而恶性肿瘤生长较快，症状明显；良性骨肿瘤X线边缘清晰，无骨膜反应，而恶性骨肿瘤多界限不清，病灶不规则，常有骨膜反应；有远处转移、贫血和碱性磷酸酶水平增高多见于恶性骨肿瘤，而良性肿瘤多无远处转移。

[单选题]分娩的可靠先兆征象是（）

见红

解析：先兆临产是指出现预示不久将临产的症状，包括不规律的子宫收缩、胎儿下降感和见红。见红是指正式临产前1～2天，阴道内流出少量血性黏液或血性分泌物，为可靠的分娩先兆。

[单选题]患者，女性，26岁。孕1产0，末次月经为2013年5月4日，预产期是（）

2014年2月11日

解析：推算预产期的方法是从末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7(阴历加15)。该患者末次月经为2013年5月4日，以阳历计算，月份减3或加9为次年2月，日数加7为11日，即预产期为2014年2月11日。