正确答案: B

转录起始

题目：基因表达调控的主要环节是

解析：基因表达调控可见于从基因激活到蛋白质生物合成的各个阶段，包括转录水平（基因激活及转录起始），转录后加工及运转，翻译及翻译后水平的调控，但以转录水平的基因调控最为重要，在转录中，转录起始又是最关键的调控环节 。

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[单选题]诊断下列疾病，采用的血清学诊断方法，下列哪项错误

结核——结核菌素试验

解析：将分离的病原菌再和患者血清作抗原抗体凝集试验，作为病因确证，称为血清学诊断。伤寒采用肥达反应；风湿热采用抗O试验(ASO试验)；斑疹伤寒采用外斐反应；支原体肺炎采用冷凝集试验；结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验来测定人体对结核杆菌是否有变态反应一种试验，不属于血清学诊断方法。

[单选题]急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是

腹痛

解析：该题考查考生对急性化脓性腹膜炎临床表现的记忆与理解。恶心、呕吐、体温升高、呼吸急促及休克是急性腹膜炎的常见症状，但腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现。

[单选题]有关免疫球蛋白和抗体的说法，正确的是

抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗体

解析：抗体是机体在抗原物质刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白，可以说所有抗体都是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗体。

[单选题]回肠肠瘘患者所用的肠内营养制剂应该是

以肽类为主

解析：胃肠道功能不良者：例如消化道瘘、短肠综合征等。消化道瘘者所用的制剂以肽类为主。

[单选题]男，31岁。持续性头痛6天。自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏光和畏声。查体：T36.5℃，BP120/70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是

紧张性头痛

解析：紧张性头痛常见于20-40岁成人，以双侧或单侧颞部、枕后或全头部疼痛多见。通常持续性钝痛，头部紧箍样疼痛，可伴有头昏、失眠、抑郁等症状，无恶心、呕吐，偶有畏光或畏声，神经系统检查无异常。

[单选题]胰腺癌最常见的组织类型为

导管细胞癌

解析：胰腺癌包括胰头癌、胰体尾部癌。90％的胰腺癌为导管细胞癌，少见粘液性囊腺癌和腺泡细胞癌。故正确答案为B。