正确答案: A

并发脑水肿

题目：男性1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）。

解析：最大可能是脑水肿，由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降、酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷．并发脑血管意外和并发肾功能衰竭都无病史资料提供，所以可能性亦不大。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]高脂蛋白血症Ⅰ型()

A．血脂测定主要为甘油三酯增高

C．胆固醇水平可以正常或轻度增高

D．主要为血浆中乳糜微粒增加所致

E．又称家族性高乳糜微粒血症

[单选题]在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见（）。

Graves病

[单选题]盛暑行军时大量出汗可发生（）。

低容量性低钠血症

[单选题]关于2型糖尿病，正确的说法是（）。

糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

解析：空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例，须进行糖耐量试验。葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g／kg，总量不超过75g。服糖前及服糖后2小时各取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖。2型糖尿病大多起病缓慢，症状较轻，并非所有患者均有“三多一少”的症状。

[单选题]下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标（）。

甲状腺吸碘率

[多选题]糖尿病时血糖升高的机制有（）。

组织对葡萄糖的利用减少

糖原分解代谢加速

糖原合成减少

解析：糖尿病时血糖升高主要由于胰岛素绝对或相对分泌不足致使胰岛素作用不能或减弱，使葡萄糖的生成增加，利用减少，与胃肠道葡萄糖吸收无关。

[单选题]患者，女，28岁，未婚。心慌多汗1月余就诊。曾有哮喘史。体检：甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次/分，T33.2ng/ml，T4196ng/ml。吸碘率：3h39%、24小时92%。

[单选题]患者，女，28岁，未婚。心慌多汗1月余就诊。曾有哮喘史。体检：甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次/分，T33.2ng/ml，T4196ng/ml。吸碘率：3h39%、24小时92%。