正确答案: D

宫外孕破裂伴腹腔积液

题目：胆囊壁增厚不见于下列哪种情况（）。

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[单选题]患者男性，68岁，一个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内未见明显占位，肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管内径2.5cm，末端可见2.2cm×1.5cm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法不正确的是（）。

胆总管扩张则一定存在梗阻

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

[单选题]关于胆囊息肉样病变的描述，错误的是（）。

胆囊腺瘤呈乳头状结节，基底较窄

解析：胆囊腺瘤一般体积较大，基底较宽，这是和胆固醇息肉鉴别的主要依据，故C为正确答案。

[单选题]一女性患者因周期性低血糖行超声检查，于胰腺体部探及17mm边界清晰，包膜规整的卵圆形均匀性低回声结节，其诊断最可能为（）。

胰岛素瘤

[单选题]下列有关胰腺说法错误的是（）。

胆总管从胰头前上缘穿过

解析：胆总管应从胰头背外侧穿过而非前上缘，其余皆正确。

[单选题]肝外胆管癌的直接征象不包括（）。

阻塞近端胆管明显扩张

解析：病灶以上整个胆道系统明显扩张是肝外胆管癌的间接征象，其余均为直接征象，故B为正确答案。

[单选题]下列哪组血管是胰腺的定位标志？（）

腹主动脉、肠系膜上动脉、脾静脉

[单选题]正常胰腺主胰管不超过（）cm

0.2～0.3

[单选题]关于肝良性实质性肿瘤的描述错误的是（）。

除肝细胞腺瘤外，其他良性肝肿瘤少见