正确答案:

题目：男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Smith骨折的典型移位是（）

近侧端向背侧移位

[单选题]股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）

小于30°

[单选题]患者有膝关节扭伤及交锁史，最可能出现的损伤是（）

半月板损伤

解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生交锁。

[单选题]化脓性骨髓炎骨改变出现的时间是（）

2周后

[单选题]女性，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。

解析：按照物理检查顺序。

[单选题]女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。

解析：慢性跟腱损伤修复过程中常伴跟腱挛缩。