正确答案:
题目:女,19岁。1个月来多汗、易饥饿,有时心悸,体重下降(具体未测)。查体:晨起脉搏112次/分,BP120/55mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男,22岁,民工。近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。查体:皮肤有少量散在淡红色斑丘疹,脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为()。
地方性斑疹伤寒
解析:本题为应用题。综合该患者的症状体征诊断应是B,尤其是外斐反应OX19仅用于诊断地方性或流行性斑疹伤寒。强调民工,是因其卫生居住条件差,可能有虱子或蚤作为本病的传播媒介。发热、头晕、头痛与脾大对本病诊断也有帮助。伤寒应作肥达反应。临床表现与出血热不符(A、D)。皮疹与猩红热弥漫潮红不符(E)。感冒无皮疹(C)。
[单选题]男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清。查体:脉搏120次,/分。实验室检查:尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L。最可能为()。
低血糖昏迷
解析:此题考查考生对胰岛素低血糖反应的认识。对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷,首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷,并立即检测血糖(指尖血)来验证,低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施:轻症进食糖水;重者静注50%葡萄糖40~80ml,必要时继以10%葡萄糖静滴。
[单选题]男,25岁。右腋下淋巴结肿大,未见其他异常。经切除活检病理报告为恶性淋巴瘤,治疗效果最好的是()。
放射疗法
解析:恶性肿瘤的治疗方法有多种,临床应用较多的有手术治治疗、化疗、放疗、中医中药、生物治疗等。需根据肿瘤性质、部位、发展程度和全身状况不同来选择。目前局部的恶性淋巴瘤对放射线最敏感,该患者已确诊腋窝恶性淋巴瘤,比较其他的治疗方法,则应选择放射治疗,配合化疗效果更好。