正确答案: B

休克代偿期

题目：病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分，血压14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人

解析：上消化道出血时除了呕出的血液还有出血进入肠道，故不能只计算呕出血量。

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[单选题]Ⅲ型主动脉夹层原始破口最多出现在

左锁骨下动脉附近

解析：主动脉夹层最常起始于主动脉瓣上方附近的升主动脉，其次为主动脉峡部，即左锁骨下动脉附近。

[单选题]下列有关直肠淋巴引流的描述，正确的是

经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结

解析：直肠肛管的淋巴引流以齿状线为界分为上下两组，上组有三个方向，包括沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结、经直肠下动脉旁淋巴结人髂内淋巴结以及经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结。下组有两个方向，包括经会阴部入腹股沟浅淋巴结，然后到髂外淋巴结和穿过坐骨直肠间隙人髂内淋巴结。直肠上、下两组淋巴网之间有吻合支。故答案应选D。

[单选题]男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39℃)，尿量正常，诊断

发热反应

解析：发热反应多由致热原引起，先有怕冷或寒战，随后高热及头痛，血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg，症状很快缓解。

[单选题]下列因素对层流气体通过管道的阻力影响最大的是

管道的管径

解析：流阻与管径的4次方成反比。

[单选题]在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下，平均动脉压（MAP）应控制的安全范围是

60～70mmHg

解析：控制性降压期间低压的安全界限认为以平均动脉压降至正常对照值的2／3为宜。平均动脉压不应＜50mmHg，持续时间不得超过30min。

[单选题]急性左心衰竭时通常不宜选用

普萘洛尔

解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，具有负性交时变力的作用，减弱心肌收缩力，在急性心衰时可能会加重心衰。

[单选题]男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为

室性期前收缩

[单选题]以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪一项是错误的：（ ）

降主动脉与升主动脉直径比<1