正确答案: E

双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛

题目：患者，男，40岁。被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检后发现右腋前线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或体检方面最需补充（）。

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[单选题]下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）。

夜间排痰较多

[单选题]患者，男，54岁。胸痛3天，深吸气时明显，屏气时消失。该患者发生胸痛最可能的原因是病变累及（）。

胸膜

解析：胸膜炎的主要表现为胸痛。胸痛的主要原因是病变累及到了壁层胸膜所致，故选D。

[单选题]女26岁，右上肺结核治愈后1年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选（）。

利福平、异烟肼、乙胺丁醇

[单选题]肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，下述哪项正确（）。

可出现在呼吸道及X线表现之前

[单选题]男，38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是（）。

快速补充碳酸氢钠

[单选题]下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）。

腺苷脱氨酶

解析：腺苷脱氨酶（ADA）是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。

[单选题]下列哪种疾病可导致纵隔扑动（）。

多根多处肋骨骨折

[单选题]男，69岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）。

高流量吸氧