正确答案:

题目：男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]病变部位呼吸音显著减低或消失的情况不见于（）

肺实变

解析：肺泡呼吸音减低或消失常见于胸廓活动受限，如胸痛、肋骨骨折、胸膜肥厚等；呼吸肌疾病，如重症肌无力、膈肌麻痹等；气道阻塞，如慢性支气管炎、支气管哮喘；传导受限，常见于胸腔积液、气胸等。

[单选题]肝脏肋下可以触及不见于（）

急性胃穿孔

[单选题]骤然发生呼吸困难最多见于（）

大块肺栓塞

解析：呼吸困难伴发热常见于肺炎、肺脓肿、胸膜炎等。呼吸困难伴昏迷常见于尿毒症。呼吸困难伴咳嗽、脓痰见于慢性支气管炎。骤然发生的严重呼吸困难常见于急性喉水肿、气管异物、大块肺栓塞、自发性气胸等。故本题应选C。

[单选题]一风湿性心脏病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律（）

重叠奔马律

[单选题]严重代谢性酸中毒患者常见的呼吸形式是（）

库斯莫尔呼吸

解析：严重代谢性酸中毒，患者可以出现节律匀齐，深而大的呼吸，称为库斯莫尔呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒等疾病。

[单选题]肛裂出现（）

鲜红色大便

解析：痢疾的典型症状为腹痛腹泻+黏液脓血便。肛裂时由于大便秘结，损伤肛管导致局部出血。上消化道出血时，部分血液经肠道排出体外，血红蛋白的铁与肠道内的硫化物结合成硫化铁可形成黑便，出血量大时可呈暗红色血便。

[单选题]Cullen征阳性常见于（）

急性胰腺炎

解析：典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。重症急性胰腺炎时，少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入到腹壁下，致两侧腹部皮肤表现为暗灰蓝色（Grey-Turner征）：也可致脐周皮肤青紫（Cullen征）。心包积液征（Ewart征）：大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现：背部左肩胛下角叩诊呈浊音，听诊出现语颤增强和支气管呼吸音。

[单选题]急性胆囊炎，可见（）

Murphy（莫菲征）阳性

解析：莫菲征阳性，又称胆囊触痛征，见于急性胆囊炎。在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称库瓦济埃征，又称胆总管渐进阻塞征。在胆总管结石梗阻所致的黄疸患者中，由于胆囊也常有慢性炎症，囊壁因纤维化而皱缩，且与周围组织粘连而失去移动性，因而有黄疸胆囊常不肿大，称为库瓦济埃征阴性。麦氏点可见于阑尾炎、回盲部和右侧输卵管病变。急性弥漫性腹膜炎时见板状腹。