正确答案:

题目：女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝脓肿患者术后常规放置引流管，其护理措施是（）

为保持引流管通畅，应每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

解析：肝脓肿患者术后常规放置引流管，当脓液引流量少于10ml时，可拔除引流管，而非少于50ml，故A错误；引流管拔除后应改用凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔自行闭合，而非缝合处理，故B错误；术后为利于引流和缓解腹部张力，宜取半卧位而非平卧位，故D错误，术后24小时内为防止出血，应适当减少活动，24小时后可鼓励患者床上活动，通过改变体位充分引流脓液，而非72小时不动，故E错误。选项C为正确的术后护理措施。

[单选题]甲状腺功能亢进患者术前需用碘剂准备者，下列正确的是（）

A.每日3次，首日每次由3滴开始，逐日每次增加1滴至每次16滴维持此剂量B.每日3次，首日每次由5滴开始，逐日每次增加1滴至每次25滴维持此剂量C.每日3次，首日每次由6滴开始，逐日每次增加1滴至每次30滴维持此剂量D.每日3次，首日每次由7滴开始，逐日每次增加1滴至每次35滴维持此剂量E.每日3次，首日每次由8滴开始，逐日每次增加1滴至每次40滴维持此剂量

解析：甲状腺功能亢进患者术前需通过药物降低基础代谢率，口服碘剂是常用方法之一，服法是每日3次，第一日每次3滴，第二日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量，因此答案为A。

[单选题]人工肛门自我护理方法正确的是（）

定时结肠灌洗，训练排便习惯

解析：对于有人工肛门的患者，应教会患者自我护理方法，应指导患者每1～2周扩张造口1次，防止人工肛门狭窄，故A错误；造口袋内排泄物超过1/3时应予以更换，而非3/4时再更换，故C不对；人工肛门袋不宜长期持续使用，否则容易造成瘘口黏膜和皮肤糜烂，因此D不对；造口袋的大小应根据造口大小选择，而非患者体形与体重，故E错误；人工肛门应每日定时行结肠灌洗，训练定时排便习惯，故B正确。

[单选题]全身麻醉患者最严重的并发症是（）

心搏停止

解析：心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症。呼吸、循环系统的各项并发症，如未及时发现和处理，均可导致心搏停止。

[单选题]全身麻醉患者完全清醒的标志是（）

解析：全身麻醉后患者如果出现眼球活动、睫毛反射恢复、瞳孔稍大、呼吸加快，甚至有呻吟、转动等，都是即将苏醒的表现，但是能准确回答问题是全身麻醉患者完全清醒的标志。

[单选题]肝叶切除术适用于（）

解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。

[单选题]患者男性，44岁。因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线12cm，需行的治疗方法是（）

解析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，第1题患者系肛瘘患者，宜采取挂线治疗；第2题患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术；第3题患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术；第4题肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。