正确答案: B

腹腔内出血

题目：急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项（）

解析：急性阑尾炎时，由于阑尾化脓、坏疽、穿孔被大网膜包裹黏连，炎症局限化，如脓液较多即形成阑尾周围脓肿。脓液不多时可被吸收。一部分病例，脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破形成各种内瘘或外瘘。如急性炎症扩散，在阑尾静脉中的感染性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉，可致门静脉炎症。常见的并发症中不包括腹腔内出血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是（）

疼痛-进食-缓解

解析：十二指肠球部溃疡的腹痛常在两餐之间发生，持续不减轻直至下餐进食或服用抗酸剂后缓解，可发生夜间疼痛，多出现在午夜或凌晨一时左右，故第1题选D。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律，故第2题选C。

[单选题]患者男，48岁，肥胖。餐后阵发性右上腹痛，每次发作持续约1～4小时，伴有恶心和腹胀。首选的检查方法是（）

B超

解析：本题患者在餐后发生阵发性右上腹痛，每次发作持续约1～4小时，伴有恶心和腹胀，初步考虑为急性胆囊炎。B超在检查急性胆囊炎中为首选检查手段，可观察到结石的大小、位置，炎症造成胆囊壁厚度的改变等，且经济方便无创，故应作为首选，故本题选A。

[单选题]患者男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为（）

瘘管

解析：瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、粪液流出，长年不愈，故选E项。

[单选题]下列哪种溃疡病最易发生大出血（）

十二指肠球后溃疡

[单选题]患者男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

[单选题]关于腹外疝发生的常见部位，下列哪项是错误的（）

盲肠

[单选题]腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）

脾

[单选题]关于胆管癌，下列哪项叙述错误（）

主要转移方式是血行转移

解析：胆管癌是指发生在左、右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌。中上段胆管癌的发病率较下段为高。病理组织看，大多是腺癌。生长方试看，局限型较多，癌肿生长慢，主要转移方式是淋巴转移，仅有个别的可血行转移至肺。先天性胆管扩张症发生癌变的机会较高，故D项的叙述是不正确的。

[单选题]关于直肠癌，哪项是错误的（）

组织学分型中黏液癌多见，约占50%以上

解析：直肠癌的组织学分类中腺癌占75%～85%，而黏液癌只占10%~20%。