正确答案: E

严格控制输液量，高效利尿剂及导泻

题目：肾综合征出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压24.8/15.7kPa（176/110mmHg），脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好（）

解析：因有严重肾损害、少尿及高血容量综合征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时忌用（）

阿莫西林

[单选题]流行性出血热病人的"三痛"指（）

头痛、腰痛、眼眶痛

[单选题]男性，22岁，发热、头痛、腰痛5d，近2d少尿来就诊。体检：BP17．8／9．6kPa（134／72mmHg），颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样瘀点，双肾区明显叩击痛。化验：WBC21×109／L，血小板40×109／L，涂片中异常淋巴细胞0．20（20％），尿蛋白（+++），血钾5mmol／L，遂收住院，入院后立即处理措施是（）

利尿合剂及高效利尿剂

解析：患者为农民。症状有发热、头痛、腰痛、少尿。体检：颜面部充血水肿，腋下有出血点，肾区有叩击痛。实验室检查：WBC升高，血小板降低，分类中有异常淋巴细胞以及尿蛋白（+++）。根据流行地区、流行季节、临床表现及实验室资料，符合流行性出血热诊断。病程已进入第7d，少尿2d，属于少尿期。少尿原因可以是肾前性低血容量引起，亦可以是肾性少尿，两者处理完全不同，应注意鉴别。病人血压17．8／9．6kPa（134／72mmHg），故可除外是肾前性少尿，病人处于功能性肾损害阶段，治疗不宜扩容，不适当的补液，可加重高血容量综合征，此时的首选治疗是利尿，可给予利尿合剂及高效排钾利尿剂肾上腺皮质激素，环磷酰胺及抗病毒治疗，适用于疾病发热期，一般主张在发热的3d内开始使用，疗程3～4d。

[单选题]夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。

[单选题]治疗AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎（）

喷他咪

[单选题]诊断病毒性肝炎最可靠的根据是（）

病原学及肝功能检查

解析：根据临床资料、流行病学资料和实验室检查结果综合诊断病毒性肝炎，但以病原体检查为主妻标准。

[单选题]人禽流感的主要传播途径是（）

呼吸道