正确答案: E

脑CT检查

题目：目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是（）

解析：脑出血和脑血栓的鉴别点有：①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压高，意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键：脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影。【考点】：脑出血和脑血栓的鉴别

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在动脉硬化基础上安静状态下缓慢起病，2～3天达高峰，脑脊液多正常，考虑为（）

脑血栓形成

解析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓；常于安静休息或睡眠时急性发病；脑血栓形成一般起病缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需24小时至数天；脑脊液检查多正常。故选E。解题关键：脑血栓脑脊液多表现正常;蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血、脑出血的脑脊液呈均匀血性，急性感染性多发性神经炎的脑脊液出现蛋白细胞分离（蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加）。【考点】：脑血栓形成的临床特点

[单选题]患者，女性，25岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是（）

癫痫大发作

解析：癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。

[单选题]蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床休息至少（）

[单选题]某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于（）

[单选题]女性，75岁，有高血压病史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见右侧基底节区高密度影，最可能的诊断为（）

[单选题]下面哪项是诊断癫痫的重要检查手段（）

[单选题]患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。

[单选题]患者女，12岁。2天内反复多次全身抽搐。发作间歇仍意识不清。

[单选题]李女士，58岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。