正确答案: A

十二指肠溃疡穿孔

题目：患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是（）

解析：十二指肠溃疡为夜间痛，进食可缓解，突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹可考虑为穿孔。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）

心包积液

[单选题]下列哪种情况肺泡呼吸音增强（）

酸中毒

解析：肺泡呼吸音增强发生的原因有：①机体需氧量增加；②缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强；③血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长。

[单选题]下列哪项不引起吸气性呼吸困难（）

支气管哮喘

解析：吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。

[单选题]慢性腹痛的病因包括（）

肿瘤压迫及浸润

解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。

[单选题]男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）

溶血性黄疸

解析：溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非结合型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。

[单选题]患者女，查体见肝浊音界扩大，该患者不可能的疾病是（）

肝硬化

解析：肝浊音界扩大见于肝炎、肝脓肿、肝癌、多囊肝等。