正确答案: C

溃疡长轴与肠长轴平行

题目：伤寒所致肠道溃疡的形态是（）

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，病变特征是全身单核吞噬细胞系统增生，以回肠末段淋巴组织的病变最为突出。肠道病理变化可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期和愈合期。髓样肿胀期：回肠淋巴组织明显肿胀呈脑回状，巨噬细胞明显增生成团，并吞噬杆菌红细胞等，形成伤寒小结。坏死期：肿胀的淋巴组织发生坏死。溃疡期：坏死的淋巴组织脱落形成溃疡，溃疡的长轴与肠管长轴平行。愈合期：肉芽组织和上皮细胞增生填补溃疡。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，20岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊。查体：呼吸困难，皮肤湿冷，瞳孔明显缩小。下列哪种疾病可能性大（）

有机磷中毒

解析：瞳孔缩小可见于有机磷类杀虫药、氨基甲酸酯类杀虫药、吗啡、氯丙嗪中毒。

[单选题]肾结核最常见的临床表现是（）

尿频、尿急、尿痛

解析：肾结核多发于20～40岁青壮年人，男多于女，90%为单侧。肾结核的临床表现如下：（1）慢性膀胱刺激症状：75%～85%的患者有此症状，是肾结核最常见最具特征性的临床表现。最早出现尿频，随着病情延长，尿频加重，甚至尿急、尿痛。这是由于结核性膀胱炎症所致。当膀胱挛缩时，尿频更甚，每日可达数十次，甚至呈淋漓状尿失禁。（2）血尿和脓尿：是肾结核的重要症状，常为终末血尿。主因是结核性膀胱炎及溃疡，在排尿终末膀胱收缩时出血所致。脓尿是肾结核的常见症状。严重者尿如洗米水样，内含有干酪样碎屑或絮状物，显微镜下可见大量脓细胞。（3）腰痛：肾结核一般无明显腰痛，当结核影响到肾包膜和继发感染时，或输尿管被血块或干酪样物质堵塞时，或合并对侧肾积水时可出现腰部钝痛、胀痛或绞痛。（4）全身症状：肾结核可无全身症状，晚期患者或合并其他器官的活动性结核时，可出现消瘦、发热、盗汗、贫血、乏力、食欲减退等症状。双肾结核或一侧肾结核合并对侧严重肾积水时，可出现慢性肾衰竭症状，如水肿、贫血、恶病质、恶心、呕吐、少尿或无尿等。

[单选题]蜡样屈曲常在什么基础上发生（）

木僵

解析：严重的木僵见于精神分裂症，称为紧张性木僵。蜡样屈曲是在木僵的基础上出现的，患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。见于精神分裂症紧张型。

[单选题]下列不符合处方书写规则的是（）

患者年龄填写的是虚岁

解析：处方书写应当符合下列规则：①患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。②每张处方限于一名患者的用药。③字迹清楚，不得涂改。如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。④药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句。⑤患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。⑥西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。⑦开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。⑧中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。⑨药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。⑩除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕。处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。同时药品剂量与数量应用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位。

[单选题]患者，男性，43岁，既往有胃溃疡病史10余年，近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡，Hp阳性。该患者典型的临床表现是（）

腹痛发生于饭后0.5～1小时

[单选题]左心衰致肺水肿（）

粉红色泡沫痰

[单选题]甲型流感病毒最易发生变异的结构是（）

血凝素（HA.和神经氨酸酶（NA.

解析：甲型流感病毒包膜上镶嵌有刺突血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），均易发生变异，是划分甲型流感病毒亚型的主要依据。

[单选题]患者，既往有乙肝病史，乏力、纳差，伴有腹胀半年余。查体：全身重度水肿，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者腹腔积液形成原因与下列哪项因素无关（）

血管通透性增加

解析：腹水是由多种因素综合作用的结果。（1）门脉压力升高：肝窦静水压升高（是基本条件），肝淋巴液生成过多，超过胸导管的引流能力时，就直接漏入到腹腔里形成腹腔积液。肝窦压升高还可以引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾钠的排泄，加重了水钠潴留。（2）内脏动脉扩张：肝硬化进展期，肝对扩血管物质（来自肺的NO）灭活减弱，引起内脏血管扩张，使有效循环血容量不足，进而激活了RAS系统，使肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔的积聚。（3）血浆胶体渗透压降低：摄入减少，肝储备功能下降，合成蛋白能力下降，血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低。（4）其他因素：心钠素相对不足，机体对其敏感性下降，雌激素灭活减少，抗利尿激素分泌增加，前列腺素分泌减少。