正确答案:

题目：2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，白细胞18×10/L，N0.89，L0.11，血培养（﹣）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]法洛四联症中最基本的畸形是（）

解析：法洛四联症由4种畸形组成：右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。以上4种畸形中仅室间隔缺损及右心室流出道狭窄是必须存在，室间隔缺损必须足够大使左右心室的压力相等；有心室流出道狭窄是决定患儿的病理生理、病情严重程度及预后的主要因素。

[单选题]关于差异性发绀，下列错误的是（）

发生在完全性大动脉转位

解析：动脉导管未闭患儿，当肺动脉压力超过主动脉压时，产生肺动脉血流逆向分流入降主动脉，患儿表现为下半身发绀，左上肢有轻度发绀，右上肢正常，称为"差异性发绀"。

[单选题]下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征（）

蹲踞现象

[单选题]小儿高血压的治疗以下哪项是错误的（）

血压正常后即刻停药

[单选题]先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指时，首先考虑是（）

动脉导管未闭

解析：差异性青紫是动脉导管未闭合并严重肺动脉高压的特征性表现，当动脉导管未闭合并严重肺动脉高压时，动脉导管水平可发生右向左分流，使降主动脉的血氧含量降低，而升主动脉、主动脉弓和头臂动脉的血氧含量不变或变化不大，造成下半身青紫。

[多选题]扩张型心肌病的非药物治疗措施包括（）

左心机械辅助泵

植入双腔或三腔起搏器

左心室成形术

心移植

[单选题]1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。

[单选题]8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。

[多选题]5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。