正确答案: C
脑血栓形成
题目:男性,66岁,晨起时自觉上下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体:神清,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑()
解析:根据老年男性,安静状态起病,起病缓慢,有肢体麻木的前驱症状,无意识障碍,以偏瘫为主要临床表现的病史特点,考虑脑血栓形成可能性大。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者女性,47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月,仍咳脓痰,X线检查显示:脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑()
手术治疗
解析:患者病程超过3个月,内科治疗不能减少脓腔,显示内科治疗无效。中医中药治疗对感染患者疗效不明显。气管内滴注抗生素会导致呛咳。故应手术治疗,切除病灶。
[单选题]以下不属于消化性溃疡典型临床特点的是()
全身症状较明显
解析:典型的消化性溃疡具有慢性病程、周期性发作、精神因素和过度劳累可诱发等特点。除上腹节律性疼痛外,尚可有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状,而全身症状不明显。
[单选题]患者男性,20岁。神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物,立即进行了洗胃,每次灌入600ml,连续9次,认为该处理不当的理由是()
每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收
解析:消化道中毒后洗胃,每次注入洗胃液量最多为200~250ml,不宜过多,以免促使毒物进入肠内。
[单选题]患者,男性,45岁,发现房颤伴快速心室率3天,入院后予药物复律失败,拟采取电复律治疗,则电量应选择在()
150~200J,最高可达250J
解析:本题考查了除颤时电量的选择。一般房颤150~250J;房扑和室速100~150J;室上速50~100J;室颤200~360J。
[单选题]患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。
[单选题]患者男性,25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。
[单选题]病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。