正确答案:

题目：男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是（）。

等渗性脱水

[单选题]女性，38岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（）。

血气分析

[单选题]病人休克时若补钾，每小时的尿量必须超过（）.

40ml

[单选题]正常血浆渗透压为（）.

290～310mmol/L

[多选题]关于钾的代谢和异常，下列哪几项是正确的（）.

低钾血症时，ECG可出现T波倒置，ST段降低，Q-T间期延长和出现U波

静脉补钾时，输液中钾浓度应低于40mmol/L，输钾速度应小于20mmol/h

5%碳酸氢钠溶液可用来治疗高钾血症

解析：钾是细胞内（而不是细胞外）最主要的电解质。当低钾血症达一定程度时，ECG可出现T波倒置、ST段降低，Q-T间期延.长和出现U波等典型的变化。补钾过快时，由于血清钾浓度可能短期内增高很多，有引起心脏停搏的危险，因此静脉补钾有浓度和速度的限制，一般钾浓度应低于40mmol/h，输钾量应小于20mmol/L。诊断低钾主要依靠病史和临床表现，ECG是辅助性诊断措施。高钾血症时应用5%碳酸氢钠溶液，利用其高渗性使血容量增加，从而使血钾稀释；利用其碱性促使H+-K+交换，K+移入细胞内；输入的Na+可使肾远曲小管的Na+-K+交换增加，使K+从尿中排出增加。血钾测定是低钾血症的主要诊断依据，ECG变化可作参考。

[单选题]男性，21岁。反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。