正确答案: E

半卧位

题目：患者，男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染。主要采取的措施为（）

解析：预防医院获得性肺炎时，认为有效的措施包括半卧位、接触患者后洗手、持续声门下吸引、限制使用制酸药、避免滥用抗生素、选择经口气管插管等，认为无效的措施包括每日更换人工鼻、预防性使用抗生素、应用一次性吸痰管、选择性去肠道污染等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不属于重度营养不良的指标是（）

上臂肌围60%～80%

解析：体重下降＞40%，血清白蛋白＜21g／L，血清转铁蛋白＜1.00g／L，淋巴细胞总数＜0.8×10／L，上臂肌围＜60%，是重度营养不良的指标，故选D。

[单选题]患者，女性，42岁。心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）

TSH

解析：患者诊断考虑甲状腺危象，检查甲状腺功能可以明确。不论甲亢还是甲低，TSH水平变化较TT3、TT4、FT3及FT更敏感，而且某些同时存在的非甲状腺疾病可以影响T4、T3的水平，使T4、T3水平降低，可能与患者的临床表现不一致，故选E。

[单选题]初产妇，32岁。孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180／115mmHg，尿蛋白（+++）。

[单选题]患者，女性，76岁。活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO295%，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。TnI升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次／分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。

[单选题]患者，男性，25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。

[单选题]常用置换液为人体白蛋白的是（）。

血浆置换

解析：考生要熟悉常用血液净化治疗方式的置换液与工作原理。

[单选题]医院获得性肺炎的临床诊断（）。

以上都是

[单选题]下列心包穿刺术的位置正确的是（）。

左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁

解析：左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁；或剑突与左肋弓交界处，针与胸壁呈30°角，向上稍偏左是常用的心包穿刺位置和进针方法。

[单选题]ICU医师和护士人数配备要求（）

医师人数与床位数之比应为0.8：1以上，护士人数与床位数之比应为3：1以上