正确答案: A

21世纪建立起来的一种全新医学模式

题目：关于生物-心理-社会医学模式，下列说法不正确的是（）

解析：生物-心理-社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志，是20世纪70年代以后建立起来的一种全新的医学模式。这种医学模式从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病。生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式不仅反映着医学技术进步，而且标志着医学道德进步。生物-心理-社会医学模式在更高层次上实现了对人的尊重。生物医学模式重视的是人的生物生存状态，患者只要活着，只要有呼吸、有心跳，即使是低质量地活着，医务人员也应该救治。生物-心理-社会医学模式不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态。人区别于狭义的动物，就在于能够以社会的方式生存，只有具有社会价值的生命才是真正的人的生命。生物-心理-社会医学模式从生物和社会结合上理解人的生命。理解人的健康和疾病，寻找疾病现象的机制和诊断治疗方法，是对人的尊重。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿，6个月，腹泻，每天10余次，稀水样便，今日患儿嗜睡，呼吸深快，尿量极少。查体：四肢冷，血钾4.5mmol/L，血钠138mmol/L，二氧化碳结合力8mmol/L。该患儿第1天补液的总量为（）

1080ml

[单选题]患儿，10岁，诊断为全头型帽状腱膜下血肿。首选的治疗措施是（）

穿刺抽血，静滴止血药物

解析：头皮血肿的处理原则：①小的头皮（下）血肿无需处理。早期冷敷以减少出血、疼痛，24～48小时及以后，热敷促其吸收。一般1～2周可自行吸收。稍大血肿适当加压包扎，4～6周才能吸收。②巨大帽状腱膜下血肿，宜在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸并加压包扎，口服抗生素，必要时输血。

[单选题]患者，女性，20岁，反复咯血多年，今晨突然咯血400ml。查体：心肺听诊阴性，全胸片示双肺下野纹理增粗。该患者诊断考虑为（）

支气管扩张

[单选题]慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是（）

通气/血流比例失衡

解析：慢性支气管炎并发肺气肿时，视其严重程度可引起一系列病理生理改变。早期病变局限于细小气道，仅闭合容积增大，反映肺组织弹性阻力及小气道阻力的动态肺顺应性降低。病变累及大气道时，肺通气功能障碍，最大通气量降低。随着病情的发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿加重导致大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化，致使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺泡虽有通气，但肺泡壁无血液灌流，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血液灌流，但肺泡通气不良，不能参与气体交换。如此，肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生通气与血流比例失调，导致换气功能发生障碍。通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸功能衰竭。

[单选题]患者，男性，48岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿1年，尿脱离细胞检查可见恶性肿瘤细胞。为协助诊断，下列哪项检查暂不需要（）

肾图

[多选题]下列哪些可有助于诊断进行性血胸（）

脉快、血压持续性下降

Hb、RBC呈进行性下降

经输血、补液血压不回升或回升后又迅速下降

胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大

解析：进行性血胸的判定：（1）脉搏逐渐增快、血压持续下降，经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降。（2）血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低。（3）胸腔穿刺因血凝固而抽不出血液，但连续胸部X线检查显示胸腔阴影继续增大。（4）闭式胸腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml。