正确答案:

题目：女，50岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9．33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2．06kPa（21cmH20）。血pH7．30。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种，不是因为（）

失血量过多

[单选题]男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑（）

胃十二指肠溃疡急性穿孔

[单选题]男性50岁。2h前搬动家俱时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。检查：T38℃，Bp10．6／8kPa（80／60mmHg），（）

肝癌破裂

[单选题]36岁，男性，呕吐2h入院。检查中又呕血约500ml，血压9／7kPa（70／55mmHg），皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm，腹水征阳性。最应如何治疗（）

补充血容量及三腔二囊管压迫止血

[单选题]腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，共处理原则为（）

先抗休克，如无好转，抗休克同时手术治疗

[单选题]男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1／3粉碎性骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高，且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（）

骨筋膜室综合征

[多选题]主动脉夹层剥离的手术指征有（）

A型（DeBakeyⅠ型和Ⅱ型）主动脉夹层剥离

B型内科治疗无效，疼痛持续，提示病变在进展

出现威胁生命的并发症