正确答案: D

不出现异常Q波

题目：中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是（）

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[单选题]患者男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是（）

三度房室传导阻滞

解析：三度房室传导阻滞时P波与QRS波毫无关系，P波频率常快于QRS波，QRS波频率固定，为逸搏心律。本例患者心电图示P-P间期较R-R间期短，说明P波频率快。R-R间期整齐，说明QRS波频率固定，故本题应选C。

[单选题]患者女，18岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸，气短，乏力，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为（）

一度房室传导阻滞

解析：本题中患者为年轻女性，急性起病，在前驱感染后出现心悸、气短、乏力，心率快，这些都符合病毒性心肌炎的临床表现，病毒性心肌炎可合并多种心律失常，以期前收缩最多见；其次是房室传导阻滞，该患者ECG显示P-R间期0.22秒，大于正常上限0.20秒，即P-R间期延长，应为一度房室传导阻滞，故本题选E。

[单选题]判断心跳停止最可能的依据是（）

大动脉

解析：对心搏骤停的诊断要快和准，主要依靠的征象有：①原来清醒的病人神志突然丧失；②摸不到大动脉（颈动脉或股动脉）搏动，测不到血压；③自主呼吸停止；④瞳孔散大，对光反射消失。但是在全身麻醉和肌松药的作用下，或者用过有缩瞳、扩瞳作用的药物后，第①、③、④个征象都失去作用，只能依靠第②个征象。故选A。考点：心跳停止的判断依据

[单选题]符合室性早搏心电图的特征是（）

提前出现的QRS波群，形态宽大畸形

解析：室性早搏心电图的特征是提前出现的QRS波群，形态宽大畸形，QRS波群时限≥0．12s。提早出现的QRS波群前无相关的P波，其后偶有逆行P-波，R-P间期I>0．20s，ST段与T波的方向常与QRS波群的主波方向相反。室早后常有完全代偿间歇，即室早前后窦性QRS波之间的时限等于两个窦性R-R间期之和。故选A。考点：室性早搏心电图的特征

[单选题]最能反映休克预后的检测指标是（）

动脉血乳酸盐值

解析：动脉血乳酸盐值是反映组织缺氧高度敏感的指标之一。动脉血乳酸盐值增高常先于其他休克征象。持续动态监测对早期诊断休克、判定组织缺氧情况、指导液体复苏及评估预后有重要意义。血乳酸正常值为1～1．5mmol／L。危重病人允许到2mmol／L。乳酸盐值越高，预后越差。若超过8mmol／L，几乎无生存可能。故选C。

[单选题]抗“O”>800U（）

急性风湿热

[单选题]患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。