正确答案: C

洗胃

题目：患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90／60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）

解析：本患者近来情绪有问题，被人发现昏迷而送院，虽然闻及酒味而考虑酒精中毒，但不能排除可能服用两种或以上毒物，故仍首选洗胃治疗。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]重症哮喘持续发作不能缓解的原因有（）

引起哮喘发作的过敏原或其他致喘因素持续存在

粘痰阻塞气道

出现严重的并发症如气胸、纵隔气肿，或伴发心功能不全、肺血栓栓塞性疾病等均可使哮喘的症状加重

β2-受体激动剂的应用不当和（或）抗炎治疗不充分

以上均正确

[多选题]下列有关异位妊娠的说法，正确的有（）

异位妊娠绝大部分为输卵管妊娠，最常见于输卵管壶腹部

输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，一般发生于妊娠8～12周

输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右

[单选题]女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。

解析：1.该患者是重度急性有机磷农药中毒，对该患者立即处理的措施是阿托品首剂5～10mg静脉注射。2.明确诊断需做的检查是全血胆碱酯酶活力测定。3.对该患者立即洗胃，急性有机磷农药中毒需反复灌流，直至回收液澄清为止，洗胃液总量可达5L，甚至更多。故答案选D。4.抢救急性有机磷农药中毒最主要的抗肺水肿药物是阿托品，故答案是D。

[单选题]50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃，血压95／65mmHg，脉搏86／min，呼吸26／min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。

[单选题]以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件．（）

氧合指数

解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，

[单选题]24小时咯血量超过多少为大咯血（）

500ml

解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。一般认为，24小时内咯血量少于100ml为少量咯血，100～500ml为中量咯血，24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml为大量咯血。

[单选题]某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35．9℃，血压60／40mmHg，脉搏136次／分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）

补充血容量

[单选题]ARDS共同性病理变化有（）

肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，显微镜下可见肺为血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张。