正确答案: B

可由细菌感染直接引起

题目：下列哪项不符合肾小球肾炎的描述？（）

解析：引起肾炎的抗原，据其来源可分为内源性抗原和外源性抗原。抗原抗体复合物主要通过原位免疫复合物和循环免疫复合物形成引起肾炎。急性弥漫性增生性肾小球肾炎与A族乙型溶血性链球菌感染有关，但并不是由链球菌感染直接引起的。

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[单选题]在快速进行性肾小球肾炎病变发展过程中，关键性的病理改变是（）。

电镜下见基底膜常有裂孔或缺损

解析：快速进行性肾小球肾炎关键的病变是肾小球基底膜的损伤性改变，电镜下见有裂孔或缺损，光镜下基底膜改变不显著。正是由于缺损进一步引起纤维蛋白的渗出、沉积，并刺激球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。肾小管上皮细胞的改变继发于肾小球病变，亦可见于其他肾炎。

[单选题]下列关于蜂窝织炎的叙述正确的是（）。

病变特点与链球菌分泌的链激酶和透明质酸酶有关

解析：蜂窝织炎主要是由溶血性链球菌引起，常见部位是皮肤、肌肉和阑尾。链球菌能分泌透明质酸酶，降解疏松结缔组织中的透明质酸，还能分泌链激酶，溶解纤维素。因此，细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散，表现为疏松结缔组织内大量中性粒细胞或脓细胞弥漫性浸润。而脓肿很少形成。

[单选题]关于Paget病的描述，哪项正确？（）

导管内癌沿乳腺导管累及乳头、乳晕

解析：导管内癌不突破基底膜为导管内原位癌特点；导管内癌突破基底膜为导管浸润癌特点；发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡为小叶浸润癌特点；Paget病属于癌。只有C项正确。

[单选题]关于肺硅沉着症描述哪项正确？（）

硅酸导致巨噬细胞自溶

解析：硅尘粒子越小致病性越强，较大的硅尘粒子多受阻于呼吸道防御的各个环节，一般小于5μm硅尘粒子才能吸入肺泡，被肺泡内巨噬细胞吞噬后，在二氧化硅的毒性作用下，巨噬细胞发生坏死和崩解。肺硅沉着症早期病变是细胞结节；胸膜常受累发生纤维组织增生而增厚。

[单选题]下列哪项描述不符合膜增生性肾小球肾炎？（）

多数患者预后良好

解析：膜增生性肾小球肾炎预后差，有的病例转化为快速进行性肾小球肾炎，50％的病例在10年内出现慢性肾衰竭。