正确答案: D
热退津复
题目:舌苔由黄燥转为白润,提示()
解析:1.舌象的意义:正常舌象为质红活荣润,苔均匀薄白而润,反映脏腑机能正常,气血津液充盈、胃气旺盛。2.舌色:舌淡白主气血两虚、阳虚;舌红主热;舌绛热入营血;舌紫主气血运行不畅,原因有寒凝血瘀、热毒血瘀、气滞血瘀。3.舌形变化:老嫩判别虚实,老见于实证、嫩见于虚证。胖大舌主体内水湿停滞;瘦薄舌主舌失濡养。4.舌下络脉和舌态:点刺舌主脏腑阳热亢盛或血热亢盛;裂纹舌主精血亏虚或阴津耗损,舌体失养;齿痕舌主脾虚湿盛;细短色淡主气血不足;粗大色青紫主瘀血;强硬主热入心包或高热伤津、风痰阻络;痿软舌主伤阴或气血俱虚;颤动舌主肝风内动;歪斜舌主肝风夹痰或痰瘀阻滞经络;吐弄舌主心脾有热,危重时吐舌为心气已绝,弄舌为热甚动风先兆,也可见于先天愚型;短缩舌见于病情危重的患者。5.苔质:厚薄反映邪正的盛衰;润燥反映体内津液盈亏和输布情况;腐腻测知阳气与湿浊的消长;剥落一般主胃气匮乏,胃阴枯涸或气血两虚,也是全身虚弱的征象;真假辨别病情轻重,病势顺逆。6.苔色:白苔为正常舌苔,病中主表证、寒证;黄苔主热证、里证;灰、黑苔见于热极或寒极。
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[单选题]舌的脏腑分部,舌尖属于()
心肺
[单选题]下列哪项不属于心肾不交证伴有的症状()
惊悸不宁
解析:若肾水不足,心火失济,则心阳偏亢,或心火独炽,下及肾水,致肾阴亏于下,火炽于上,出现心肾水火既济失调则出现心肾不交证。心阳偏亢,心神不宁,故心烦心悸;水亏阴虚,骨髓不充,脑髓失养,则多梦健忘;腰为肾府,失于阴液濡养,则腰膝酸软;水亏火亢则五心烦热。惊悸不宁病位在心,多与情绪有关,或由气血阴阳亏虚,心神失养,或邪扰心神引起。故本题选D。
[单选题]主水饮,肾虚水泛,气血受困的面色特点是()
眼眶黑
解析:1.望色:常色指明润含蓄,分为主色与客色;病色指晦暗暴露,分为善色和恶色。白色主虚、寒、脱血、夺气;黄色主脾虚、湿盛;赤色主热证;青色主寒、痛、气滞、血瘀、惊风;黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。2.望色十法:浮沉分表里;清浊分阴阳;微甚分虚实;散抟分新久;泽夭分善恶。
[单选题]下列除哪项外,均为里实热证的表现()
两颧娇红
[单选题]患者,女,36岁,已婚。面色萎黄,神疲乏力,气短懒言,食少便溏,月经淋漓不断,经血色淡,舌淡无苔,脉沉细无力。其病机是()
A.脾不统血B.脾肾阳虚C.气血两虚D.脾肺气虚E.肝血不足
解析:患者女性,出现了面色萎黄,神疲乏力,气短懒言,食少便溏,月经淋漓不断,经血色淡的表现,是由于脾气虚弱,脾不能统血而造成。血不养体,则面色黄,神疲等。舌脉也符合。故本题选A。
[单选题]患者头胀且痛,胸闷,口不渴,身重而痛,发热体倦,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓。其证候是()
冒湿
解析:1.身热烦渴提示为火热。2.内燥为津液亏虚,肺、胃、大肠均喜润恶燥,故内燥最易伤及三脏;脾喜燥恶湿;肾以真阴真阳的亏虚为主。3.火淫为六淫之一,属于实热证,所以出现壮热口渴、面红目赤、烦躁不宁、舌质红绛,但不会脉象濡数,应为脉数有力,脉象濡主虚证、湿证,数主热,脉象濡数为湿热外袭或阴虚阳浮之象。4.恶寒发热为感受外邪,无汗为寒柬肌表,头痛、身痛为寒邪阻遏卫阳,喘咳为寒邪束肺,舌苔薄白主表主寒,脉浮为表,紧为寒。湿淫以困重、闷胀、酸楚、腻浊为主;暑淫炎热升散,耗气伤津为主;风淫开泻,汗出恶风;燥淫主要是干燥不润。5.身重而痛,发热体倦,头胀且痛,为感冒外邪,伤暑、冒湿均可出现,胸闷,口不渴,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓提示没有热伤津液。伤湿为湿邪直中于里必有泄泻;中暑为暑闭心神必兼昏厥。
[单选题]患者因受精神刺激突发二便失禁,骨酸痿厥或遗精。其病机是()
恐则气下
解析:1.气虚证指气的推动、温煦、防御、固摄、气化作用等功能减退,或脏腑机能下降所表现出的虚弱证候,表现为少气懒言、声音低微、呼吸气短、神疲乏力,或有头晕目眩,自汗,劳则加重;气陷证指在气虚证的基础上进一步发展,表现为在气虚的证候上出现内脏位置不能维固而下垂,或觉气下坠感;气虚不固证指气虚失摄而出现的虚弱证候,出现自汗等卫表不固、出血等脾虚失摄,及二便、精液、胎元不固等肾虚表现;气脱证指元气亏虚已极,气息奄奄欲脱的危重证候,表现为呼吸微弱而不规则,或见昏迷、昏仆汗出不止,面色苍白,目合口开,手撒遗尿,脉微欲绝等,伴有亡阳者还有肢厥身凉的表现。2.血虚证为血液亏少机体失于濡养的虚弱证候,表现为面色、爪甲、唇舌等的淡白无华。伴有头晕、心悸、手足不仁、妇女经血量少色淡;血脱证又称脱血,血液突然大量耗失,或因长期失血、血虚而进一步发展,血脉空虚所致,出现面色苍白、眩晕心悸、舌淡、脉微欲绝或芤等危重证候。3.气滞证又称气郁、气结证。是气机运行不畅所表现的证候,表现为胸胁脘腹的胀闷或疼痛,疼痛性质为胀痛、窜痛伴肠鸣、嗳气、矢气后减轻,与情志因素有关;气逆证为气机升降失常,气上冲逆而不调的病理变化,表现为咳嗽等肺气上逆、呕吐恶心等胃气上逆、头痛,眩晕,奔豚等肝气上逆;气闭证为气机出入异常,因暴怒、大惊、忧思过极等致使气机郁闭,属于气的实证,为急性重证,或见昏迷、昏厥、或为脏器的绞痛、大小便闭,并有呼吸气粗、声高、脉沉实有力。4.血瘀证指凡离开经脉的血液停留于某处;或血液运行受阻,雍积与经脉或器官之内,成凝滞状态,失却生理功能者,均属瘀血,由瘀血内阻产生的证候称为瘀血证或血瘀证,证候主要有疼痛,为刺痛、固定痛、夜间甚,肿块在体表者呈青紫色包块、在腹内者为较硬而推之不移的肿块,出血色暗有块,色脉改变包括面色黧黑,唇甲青紫,皮下瘀斑,青筋显露,舌质紫暗,有瘀斑、点,脉细涩或结代,或无脉;血热证指脏腑火热亢盛,热迫血分所表现的实热证候,即血分的热证,包括温病中的血分证,杂病中的热盛迫血所致的出血,外科疮疡病中的疮疖疔痈;血寒证指寒邪客于血脉,凝滞气机,血液运行不畅所表现的实寒证,即血分的寒证,包括寒凝肝脉、寒凝胞宫、寒凝脉络等证。5.气滞血瘀证指气滞导致血行不畅出现血瘀,表现为气滞和血瘀症状俱有;气虚血瘀证指气虚推动血行无力出现血瘀,表现为气虚和血瘀并现;气血两虚证既有气虚又有血虚的证候;气不摄血证指由于脾气虚、脾不统血导致血液溢出脉外,表现为气虚并有出血;气随血脱证指由大出血所致的气脱,表现为大出血并气脱。