[单选题]下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（）。

正确答案 ：C

咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰

解析：支原体肺炎的临床表现。支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛、咳嗽，少量咳痰，一般无咳大量黏痰的临床表现。咳嗽症状可持续到退热后，累及胸膜者可有胸膜摩擦音及胸腔积液体征。

[单选题]原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）。

正确答案 ：B

葡萄球菌

解析：肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性感染。急性肺脓肿的感染细菌为一般上呼吸道、口腔的长存细菌。常为混合感染，其中最常见的需氧和兼氧厌氧菌为肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、克雷伯杆菌等。故本题选B。

[单选题]引起肺脓肿常见的厌氧菌都对青霉素敏感，除去下列哪一种：（）

正确答案 ：A

脆弱类杆菌

[单选题]治疗肺炎支原体肺炎宜选用（）

正确答案 ：D

红霉素

解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素，药物疗程一般为2周。

[单选题]在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）

正确答案 ：E

肺炎链球菌肺炎

解析：克雷伯杆菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎和铜绿假单胞菌肺炎在病变过程中会引起肺组织化脓性炎症、坏死，形成脓肿。而干酪性肺炎属于继发型肺结核病的一种，破坏与修复常同时进行。肺炎链球菌肺炎时，肺泡内浆液渗出及红、白细胞渗出.白细胞吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕，恢复正常，故选E。

[单选题]随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）

正确答案 ：B

革兰阴性杆菌肺炎不断增加

解析：肺炎球菌肺炎不断减少，故不选A。空调的普及使军团菌肺炎的发病率逐年增加，故不选E。有基础肺部疾病的患者常可引起葡萄球菌肺炎，故不选D。院内感染的细菌性肺炎多为革兰阴性杆菌肺炎，其引起的肺炎在逐渐增多，故选B。

[单选题]不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是（）

正确答案 ：A

肺炎链球菌

解析：肺炎链球菌肺炎引起纤维素样渗出，肺炎链球菌一般不引起肺组织结构破坏，病变消散后通常不留痕迹。支原体肺炎通常起病缓慢，咳嗽多为阵发性刺激性呛咳。肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎。

[单选题]患者男，20岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为（）

正确答案 ：D

大叶性肺炎

解析：根据题干，该患者属青壮年，淋雨后发病，且为突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰，影像学检查示实变影，故诊断为大叶性肺炎；胸膜增厚见于慢性胸膜炎症性疾病，故不选A；肺脓肿以高热、咳大量脓臭痰为主要特征，故不选B；肺结核常表现为低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，故不选C；肺梗死以同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，不选E。故选D。

[单选题]患者男，20岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片实变影。大叶性肺炎的炎症性质是（）

正确答案 ：A

急性纤维素性炎

解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。故选A。

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